Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное хроническое заболевание дыхательных путей, проявляющееся в основном кашлем, мокротой и одышкой после физической нагрузки, связанное в основном с курением и длительным воздействием пыли. В настоящее время ХОБЛ является 4-й ведущей причиной смертности в мире, ежегодно от этого заболевания страдают до 600 млн. пациентов, а распространенность ХОБЛ среди людей старше 40 лет составляет 8,2% по данным опроса населения, проведенного в некоторых районах Китая. Традиционное медицинское лечение ХОБЛ основано на отказе от курения и ингаляционных препаратах, причем пациенты с тяжелой формой ХОБЛ нуждаются в ингаляционных бронхолитиках и глюкокортикоидах, которые позволяют уменьшить симптомы одышки. Однако у некоторых пациентов с тяжелой формой эмфиземы после медикаментозного лечения сохраняется одышка, они даже не могут позаботиться о себе и не могут выйти из дома, что серьезно ухудшает качество жизни. С 1990-х годов для уменьшения объема эмфизематозной части легкого путем удаления долей легкого при тяжелой эмфиземе, улучшения эластичности остаточной легочной ткани и улучшения функции легких проводится хирургическая операция по уменьшению объема легкого. Однако из-за плохой функции легких пациентов 90-дневная послеоперационная смертность составляет 3-19%, а частота серьезных осложнений — 59%, что в сочетании с травматичностью операции трудно воспринимается большинством пациентов. В настоящее время во многих клиниках Китая разработана новая технология бронхоскопической интервенционной терапии — внутренняя деконгестивная терапия легких при тяжелой эмфиземе. То есть через бронхоскоп в бронхиальную трубку вводится односторонний клапан, полностью блокируется эмфизематозная тяжелая доля легкого, уменьшается объем эмфизематозной доли легкого, не имеющей функции, примыкающей к компрессии нормальной легочной ткани, вновь открывается, улучшается вентиляционная функция. По сравнению с хирургической редукцией легких эта малоинвазивная методика была использована для лечения около 5 тыс. пациентов за рубежом благодаря меньшему количеству осложнений, более быстрому послеоперационному восстановлению, обратимости и возможности удаления лоскута в случае неблагоприятной реакции, а Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) 2013 года уже включила методику одностороннего клапана в список клинически доказанных методов, которые могут быть использованы для лечения тяжелой эмфиземы. В 2013 году Глобальная инициатива по хроническим обструктивным заболеваниям легких (ХОЗЛ) включила методику однонаправленной бронхиальной заслонки в список клинически доказанных методов лечения, которые улучшают функцию легких, физическую нагрузку и качество жизни у пациентов с неоднородной эмфиземой. В нескольких опубликованных клинических исследованиях было установлено, что эндобронхиальные однонаправленные лоскуты наиболее эффективны у пациентов с тяжелой эмфиземой с негомогенной эмфиземой, интактными межлобарными щелями и отсутствием коллатеральной вентиляции. Методика непродолжительна и может выполняться под местной или общей анестезией, а при возникновении осложнений лоскут может быть легко удален. Предоперационный скрининг и послеоперационная оценка требуют использования мультислайсовой КТ для оценки целостности межлопаточной щели и количественной КТ для оценки относительного объема эмфиземы в долях легкого. Клиническое исследование «Эндобронхиальный однонаправленный клапан при тяжелой эмфиземе», организованное компанией Olympus и возглавляемое академиком Наньшань Чжуном из Первого филиала медицинского колледжа Гуанчжоу, проводилось в 10 центрах по всей стране, включая отделение респираторной медицины Первого госпиталя Пекинского университета. Исследование представляло собой рандомизированное контролируемое исследование. Пациенты в возрасте 40-75 лет с ранее установленным диагнозом ХОБЛ или тяжелой эмфиземой, у которых, несмотря на медикаментозное лечение, сохраняется значительная одышка, влияющая на повседневную жизнь, смогут принять участие в исследовании и получить бронховаскулярный клапан. Лечение бронхиального клапана.