Коарктация спинного мозга (СМ) и мальформация подчелюстной грыжи мозжечка (СМ), а также синдром трофики спинного мозга у взрослых (СТСМ) имеют высокую корреляцию. Можно утверждать, что первое (СМ) является результатом, а второе — причиной, и что обе причины связаны с врожденным развитием, СМ — обструкция и компрессия в области большого затылочного отверстия, а АТКС — натяжение и вытягивание нижнего конца спинного мозга. У некоторых пациентов только КМ, поэтому необходимо выполнить только реконструкцию верхнего затылочного отверстия, у других только ATCS, и необходимо выполнить только освобождение нижнего конца нити, в то время как у некоторых пациентов есть проблемы и в верхнем, и в нижнем отделах, и выполнение одной операции не решит проблему, и есть вероятность, что вторая операция будет выполнена в течение 1-2 лет, когда наступит последняя, поэтому, чтобы избежать хлопот, связанных со второй операцией, и комплексно решить этиологию, некоторым пациентам необходимо выполнить верхнюю и нижнюю операцию. Чтобы избежать вторичного хирургического вмешательства и полностью устранить этиологию заболевания, некоторых пациентов необходимо оперировать вместе. Наша клиническая практика также подтверждает, что высвобождение концевых филаментов спинного мозга в той или иной степени улучшает состояние при болях в спине, подергивании плече-грудного отдела спины, слабости в ногах и проблемах с кишечником, поскольку высвобождение регулирует напряжение спинного мозга и помогает улучшить микроциркуляцию спинномозговой жидкости. Кроме того, освобождение терминальной нити (на три дюйма выше хвостового позвонка) — это минимально инвазивная процедура, которая была оптимизирована и упрощена во многих отношениях. Разрез небольшой, остеоартикулярные связки не повреждаются, а терминальная нить не является нервной структурой, поэтому нет никаких проблем с ее рассечением и освобождением, поэтому она является неврологически неинвазивной.