◆Особенности радиочастотной абляции миелопластики 1, новая минимально инвазивная чрескожная декомпрессия диска; 2, низкая рабочая температура: 40-70℃; 3, головка плазменного резака уменьшает объем пульпозного ядра в пульпозном ядре путем абляции и термокоагуляции; 4, процесс абляции и термокоагуляции точно контролируемый. Принцип ◆Радиочастотная абляционная миелопластика 1, резка и абляция: (1) Перевести электролит в состояние низкотемпературной плазмы и сформировать тонкий плазменный слой толщиной 100 мкм перед электродом. (2) Под действием мощного электрического поля свободные заряженные частицы в тонком слое плазмы приобретают кинетическую энергию, достаточную для разрушения молекулярных связей, в результате чего клетки ткани-мишени распадаются на молекулярные единицы, и при низкой температуре формируется эффект резки и абляции. Чжан Тао, отделение ортопедии Первой центральной больницы г. Тяньцзинь, Китай 2. Фиксированное сокращение и гемостаз: когда значение энергии электрического поля ниже порогового значения генерации плазмы, сопротивление тканей приведет к тепловому эффекту, который вызовет сокращение тканей или гемостатический эффект. ◆Показания 1, поясничный отдел позвоночника: (1) патология межпозвонковых дисков поясничного отдела, вызванная болью в пояснице или болью в пояснице, более чем 3 месяца нехирургического лечения неэффективны; (2) выпячивание дисков и грыжа диска легкой и средней степени, выпячивание диска не превышает 30% диаметра позвоночного канала; (3) дегенерация межпозвонковых дисков поясничного отдела, вызванная болью в пояснице, высота дисков снижена не более чем на 50% от высоты человека; (4) при проведении дискографии межпозвонковых дисков поясничного отдела и теста провокации боли Разрыв межпозвонкового диска поясничного отдела, вызванный дискогенной болью в пояснице, подтверждается с помощью поясничной межпозвонковой дискографии и теста на провокацию боли. 2, шейный отдел позвоночника: (1) хроническое головокружение, тошнота, онемение и слабость конечностей, боли в шее и плечах и т.д.; (2) дискогенный спондилез шейного отдела позвоночника. Противопоказания 1. Поясничный отдел позвоночника: (1) предшествующие операции на дисках; перелом, опухоль и инфекционное заболевание поясничного отдела позвоночника; (2) стеноз поясничного отдела позвоночника; (3) высота диска менее 50% от нормы. 2. шейный отдел позвоночника: (1) выраженный стеноз шейного отдела позвоночника; (2) метастатическая опухоль в шейном отделе позвоночника; (3) перелом и опухоль шейного отдела позвоночника; (4) значительное сужение межпозвонкового пространства; (5) мультисистемная или органная недостаточность. Рис. 1-A После термокоагуляции края абляционного канала выглядят аккуратными и свободными от некроза, фиброзные кольца и концевые пластинки не повреждены. Нервная ткань и коллагеновая ткань спинного мозга в норме; нервные корешки, расположенные вблизи зоны абляции, не имеют признаков некроза или повреждения. Рис. 1-B Схема расположения поясничной миелопластики и канала пункционной иглы Рис. 1-C Расположение поясничной миелопластики на передней и боковой рентгенограммах Рис. 1-D Сравнение МРТ до и через 6 месяцев после миелопластики Рис. 1-E Абляция поясничного отдела позвоночника выполнялась методом чрескожной пункции без хирургического разреза Рис. 2-A Схема расположения шейной миелопластики Рис. 2-B Расположение пункции шейных позвонков Рис. 3-C Расположение шейной миелопластики при рентгеноскопии на передней и боковой проекциях Рис. 4 Грыжа шейного 3-4 диска Рис. 5 Втягивание грыжевого диска через 3 месяца после абляции шейного 3-4 диска