С тяжелыми компульсиями чистоплотности лучше всего справляются медикаменты, которые необходимо использовать, а также поведенческий контроль и когнитивный контроль. Исходя из понимания того, что такая чрезмерная чистоплотность не нужна, преодоление поведения может осуществляться двумя способами. Первый — это полное воздействие, например, сделать мыло и сделать его много, затем снять мыло и не пускать его в таком виде; а затем идет медленный процесс: три бруска мыла в месяц, теперь два бруска в месяц, затем становится один брусок мыла. Систематическая десенсибилизация или полная экспозиция — оба эти метода возможны и могут быть очень эффективны для людей с ОКР, использующих такие методы.