Дифференциация врожденной лобарной эмфиземы плода от кистозной аденомы легкого

  Одним из состояний, требующих особого внимания при лечении фетальной цистаденомы легкого, является эмфизема, которая встречается еще реже, чем цистаденома.  Среди случаев, оцениваемых как цистаденома легких III типа при ультразвуковом исследовании плода, один может оказаться эмфиземой, а не цистаденомой, но в настоящее время он не может быть идентифицирован при пренатальном ультразвуковом исследовании и требует дополнительного МР-исследования, но процент положительных результатов невысок, со следующими характеристиками: 1. С точки зрения распространенности, цистаденома намного выше, чем эмфизема; 2. 3. симптомы появляются рано после рождения, включая одышку и гипоксию; 4. послеродовое усиление КТ может четко диагностировать и отличить; 5. Поражения чаще встречаются в верхних долях обоих легких, а если поражена одна доля легкого, появляются ранние симптомы легочной дисплазии; 6. Может возникнуть деформация грудной клетки; 7. Смертность выше, чем при цистаденоме; 8. Лучшим лечением является ранняя операция после рождения.  На данный момент мы столкнулись с 6 случаями, и за исключением одного случая, который отказался от лечения и умер, все 5 случаев были вылечены хирургическим путем в неонатальном и младенческом периоде, но период лечения был значительно выше, чем при кистозной аденоме. В одном случае наблюдалась тяжелая деформация грудной клетки.  Это требует особого внимания при диагностике фетальной легочной цистаденомы, и неясно, связано ли это с плохим прогнозом III типа.