Сколиоз — это трехмерная деформация позвоночника, при которой один или несколько сегментов позвоночника искривлены в сторону с ротацией позвонков. Классификация сколиоза выглядит следующим образом: 1. Идиопатический сколиоз Сколиоз неизвестного происхождения является наиболее распространенным, составляя от 75% до 80% от общего числа. В зависимости от возраста начала заболевания его можно классифицировать как инфантильное (0-3 года), ювенильное (3-10 лет) и подростковое (после 10 лет). Врожденный сколиоз делится на три типа в зависимости от нарушений развития позвоночника: (1) нарушения формирования, с гемивертебрами и клиновидными позвонками. (2) Плохо сегментирована, с односторонним недифференцированным образованием костных мостиков и двусторонней недифференцированностью (блокированные позвонки bloc vertebrae). (3) Смешанный тип: как нарушенное формирование, так и мальсегментация. Исследования показали, что в подавляющем большинстве случаев врожденный сколиоз прогрессирует, и только у 10-25% пациентов он не прогрессирует. Поэтому таких пациентов не следует оставлять на самотек, а необходимо проводить раннее сращение. SRS классифицирует нейромышечный сколиоз на нейрогенные и миогенные нарушения, причем нейрогенные нарушения включают поражения верхних и нижних нейронов. Синдром Райли-Дея — это поражение нижних нейронов. К миогенным заболеваниям относятся полиартикулярная контрактура, миотоническая дистрофия, фиброзная диспропорция, врожденная гипотония и миастения гравис. 4. Нейрофиброматоз в сочетании со сколиозом имеет высокую наследственность и составляет около 2% от общего числа случаев. Характеризуется шестью или более пятнами цвета café-au-lait на коже и в некоторых случаях ограниченной невромой. Он характеризуется постоянным прогрессированием деформации, даже после операции; часто встречается псевдоартроз, который часто требует многократного сращения костных трансплантатов и трудно поддается лечению. 5. Мезенхимальные поражения в сочетании со сколиозом И синдром Марфана, и синдром Эдана являются мезенхимальными поражениями. Около 40-75% пациентов с синдромом Марфана страдают сколиозом. Для них характерны тяжелый сколиоз, часто с болезненными карбункулами, легочная дисфункция, длинное и худое телосложение, удлиненные пальцы рук (ног), воронкообразная грудная клетка, кавернозное тело, высокий свод бедра, вялость связок, плоскостопие и атрезия аортального и митрального клапанов. Синдром Эдана характеризуется короткой шеей. 6. остеохондральная дистрофия в сочетании со сколиозом, включая искривленную и деформированную карликовость, мукополисахаридоз и спинальную миелодисплазию. 7. метаболические нарушения в сочетании со сколиозом, такие как рахит, несовершенный остеогенез, гомоцистинурия и т.д. 8, сколиоз вследствие контрактуры внеспинальных тканей, например, после сепсиса грудной клетки или ожогов и т.д.