(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Воспалительные полипы тонкой кишки являются одним из видов полипов тонкой кишки, которые относительно мягкие, могут быть одиночными или множественными, и могут вызывать такие симптомы, как боль в животе и черный стул. В данном случае пациент обратился в больницу с такими симптомами, как боль в животе, черный стул и кровь в стуле, и диагноз воспалительного полипа тонкой кишки был подтвержден эндоскопией и другими исследованиями. После лечения состояние пациента эффективно контролировалось, стул пришел в норму через 1 месяц, а полип был полностью удален.
Основная информация】Мужчина, 58 лет
Тип заболевания】Воспалительные полипы тонкой кишки
Больница】Первый филиал больницы Куньминского медицинского университета
Дата консультации】Март 2022 года
План лечения] Эндоскопическая резекция слизистой, антиинфекционное лечение (пенициллин натрия) и поддержка регидратации и т.д.
Период лечения】3 дня стационарного лечения, 1 месяц амбулаторного наблюдения.
Результаты】Заболевание было эффективно контролировано, стул пришел в норму, полипы были полностью удалены.
I. Первичная консультация
Два месяца назад пациентка обратилась в клинику с болями в животе, черным стулом и кровью в стуле. Эндоскопическое исследование показало избыточность слизистой оболочки тонкой кишки, а исследование опухолевых маркеров не выявило никаких отклонений. У пациента не было генетического анамнеза, он курил более 30 лет и время от времени употреблял алкоголь. Первоначально пациенту был поставлен диагноз «полип тонкого кишечника», и он был госпитализирован.
II. История лечения
После госпитализации пациент продолжал улучшать показатели глюкозы крови, липидов, функции печени и почек, С-реактивного белка и других соответствующих анализов, результаты не были значительно отклонены, анализ кала на скрытую кровь показал положительный результат, на рентгеновской бариевой клизме можно увидеть слегка круглый или овальный дефект наполнения, ровные и четкие края, в сочетании с результатами колоноскопии, в основном подтвердили диагноз полипа тонкого кишечника. После обсуждения с пациентом на второй день после поступления была проведена эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) для удаления полипа тонкой кишки, образец был отправлен на патогистологическое исследование, которое показало, что это был воспалительный полип тонкой кишки. После операции пациентка не испытывала никакого дискомфорта и вернулась в палату, ей было назначено обычное голодание и вода. Поскольку после операции процент нейтрофилов повысился, ему ввели внутривенно пенициллин натрия для инъекций, а также обеспечили регидратацию и питание. Состояние пациента было относительно стабильным, он не жаловался на боли в животе, полноту и другие неприятные ощущения и был выписан на третий день после поступления после всесторонней оценки.
III. Эффект лечения
После проведения хирургического и медикаментозного лечения пациент хорошо восстановился, симптомы боли в животе были значительно ослаблены вплоть до исчезновения. Пациенту было предложено проанализировать состояние пациента через 1 месяц. Психическое состояние пациента было хорошим, стул пришел в норму, полип был полностью удален при эндоскопии, поверхность слизистой оболочки кишечника была гладкой и мягкой, подвижность была хорошей, состояние было под контролем.
IV. Примечания
Как лечащий врач, мы очень рады, что после лечения состояние пациента улучшилось, стул пришел в норму, а боли в животе исчезли. Однако пациенту было рекомендовано принимать лекарства по назначению врача после выписки и регулярно обследоваться для предотвращения рецидивов. Внимательно наблюдайте за собой в ближайшее время после операции, и если в кале появляется кровь, темный стул и боль в животе, обратитесь к врачу для уточнения диагноза. После операции отрегулируйте режим труда и отдыха, избегайте переутомления, не занимайтесь напряженной деятельностью, откажитесь от курения и алкоголя, избегайте острой, возбуждающей и холодной пищи, питайтесь небольшими и частыми порциями, не ешьте слишком быстро, следите за достаточным пережевыванием пищи, чтобы уменьшить нагрузку на желудок и кишечник, и ешьте меньше жареной и неперевариваемой пищи.
V. Личное мнение
Воспалительные полипы тонкой кишки, как правило, после лечения могут быть вылечены, но пациентам все равно необходимо регулярно наблюдаться после операции, чтобы избежать рецидива. У большинства пациентов нет клинических симптомов, когда полипы маленькие, поэтому для раннего выявления и раннего лечения необходимо регулярно проходить обследования. Независимо от того, каким заболеванием страдают пациенты, они будут нервничать и бояться болезни, создавая тем самым психологию избегания болезни, что в конечном итоге приведет к обострению заболевания и увеличит трудности лечения, поэтому им следует скорректировать свой образ мышления и усилить профилактическую заботу о здоровье своего организма.