Возникновение потери голоса связано с психическим и эмоциональным состоянием. Эти пациенты хрупкие, анемичные, невротичные, легко подвергаются стрессу и возбуждаются при испуге, гневе, беспокойстве, грусти и т.д. — триггеры, которые вызывают чрезмерное психическое напряжение и резкие перепады настроения, что приводит к началу заболевания. Клинически потерю голоса следует отличать от паралича голосовых складок и усталости мышц гортани: 1. Паралич голосовых складок: охриплость голоса вследствие паралича двигательных нервов гортани. При ларингоскопии видно, что голосовые складки находятся в парамедианном положении и не способны к аддукции или абдукции, или способны только к аддукции, но не абдукции. Чаще всего в анамнезе имеется травма возвратного гортанного нерва или внешняя инфекция. Она может быть вызвана заболеванием головного мозга, таким как опухоль мозга, инсульт, демиелинизирующее заболевание или повреждение нервов, иннервирующих мышцы гортани. Нервы могут быть повреждены опухолями, травмами, вирусными инфекциями, нейротоксичностью, например, свинцом, дифтерийным токсином и другими повреждениями, приводящими к параличу. Заболевание делится на две категории: центральный паралич и периферический паралич, причем последний является наиболее распространенным, в основном из-за повреждения гортанного нерва, что относится к категории гортанной сыпи в китайской медицине. 2, усталость мышц гортани (слабость мышц гортани): голосовые складки бледные, вялые и слабые, при вокализации голосовые складки обычно имеют форму щуки или длинной треугольной расщелины, или расщелины в форме носа; также бывают случаи, когда голосовые складки все еще закрыты, но голосовые складки вялые и напряжения недостаточно.