Рак молочной железы — это злокачественная опухоль с генетической предрасположенностью. У женщин с семейной историей рака молочной железы риск развития рака молочной железы в два-три раза выше, чем у населения в целом. У женщин, являющихся носителями гена предрасположенности к раку молочной железы, риск развития рака молочной железы в течение жизни составляет от 60% до 70%, поэтому известная американская актриса Анджелина Джоли прошла профилактическую двустороннюю мастэктомию, чтобы свести к минимуму риск развития рака молочной железы. Как же узнать, есть ли у вас семейная история рака молочной железы и подвержены ли вы риску наследственного рака молочной железы? Проще говоря, семейная история рака молочной железы определяется как наличие родственников первой, второй или третьей степени родства, страдающих раком молочной железы, включая родственников мужского пола, страдающих раком молочной железы. Семейный анамнез рака молочной железы не обязательно означает, что рак является наследственным. Рак молочной железы, к которому имеется явная генетическая предрасположенность, называется наследственным раком молочной железы, и это можно определить только с помощью генетического тестирования. Существует два гена, которые были идентифицированы как непосредственно связанные с риском развития рака молочной железы: BRCA1 и BRCA2, которые можно проверить либо с помощью соскоба клеток слизистой оболочки рта, либо с помощью анализа крови. Требует ли семейный анамнез рака молочной железы генетического тестирования на рак молочной железы? В связи с высокой стоимостью генетического тестирования на рак молочной железы (около 6 000 долларов США) и тем, что оно не покрывается медицинской страховкой, в настоящее время оно рекомендуется только людям с высоким генетическим риском развития рака молочной железы. Генетический риск развития рака молочной железы определяется: (1) кровным родственником, являющимся носителем генов BRCA1 и BRCA2; (2) близким родственником, заболевшим раком молочной железы в возрасте менее 50 лет; (3) близким родственником, заболевшим раком молочной железы и раком яичников одновременно или последовательно; (4) больным раком молочной железы мужчиной в семье. Каково лечение предрасположенности к раку молочной железы? В США обычно рекомендуется профилактическая двусторонняя мастэктомия и послеоперационная реконструкция груди. В Китае, однако, агрессивное лечение обычно не рекомендуется, поскольку положительный результат теста означает лишь повышенный риск развития рака молочной железы в течение жизни, но не обязательно, что в конечном итоге рак молочной железы разовьется, а также потому, что мастэктомия является инвазивной и рискованной операцией, а реконструктивная операция после мастэктомии может быть дорогостоящей и связана с послеоперационными осложнениями. Поэтому тем, у кого положительный результат, рекомендуется проводить раннюю маммографию, обычно раз в год, начиная с 20-летнего возраста, чтобы обнаружить признаки рака и своевременно провести хирургическое лечение, которое не повлияет на общую выживаемость.