Часто используемые маркеры опухолей рака молочной железы 1. Сывороточный раковый антиген 15-3 (CA15-3) Клиническое значение: ① При ранней диагностике рака молочной железы сывороточный CA15-3 может использоваться в качестве эффективного вспомогательного средства для дифференциации доброкачественных и злокачественных поражений молочной железы и подтверждения диагноза рака молочной железы. В настоящее время ②CA15-3 является идеальным сывороточным опухолевым маркером для мониторинга рецидивов и метастазирования рака молочной железы после операции. Уровень CA15-3 часто измеряется один раз до операции, чтобы сравнить его с уровнем CA15-3, измеренным после операции. Если уровень CA15-3, который был аномально высоким до операции, значительно снижается после операции, это указывает на то, что состояние пациента в определенной степени находится под контролем. (iii) CA15-3 можно использовать для руководства клиническим лечением. Если уровень CA15-3 у пациента продолжает повышаться, это указывает на продолжающееся прогрессирование заболевания, поэтому следует провести полное обследование и, при необходимости, начать или усилить химиотерапию, радиотерапию или эндокринную терапию или, например, перейти на нее. 2. сывороточный карциноэмбриональный антиген (CEA) Клиническое значение: CEA — это эмбриональный антиген, который присутствует в эндотелиальных клетках пищеварительного тракта нормальных плодов в возрасте 3-6 месяцев. Он также является одним из важнейших показателей возможного рецидива опухоли или метастазирования. В клинической практике он часто используется в сочетании с CA15-3 для послеоперационного наблюдения за раком молочной железы. Если значения CA15-3 и CEA постоянно повышены и остаются высокими, важнее рассмотреть возможность метастазирования и рецидива рака молочной железы. 3. сывороточный раковый антиген 125 (CA125) Клиническое значение: CA125 — это овариально-ассоциированный антиген, который может быть обнаружен при эпителиальном раке яичников, раке эндометрия, раке молочной железы и других злокачественных опухолях. Хотя он не так чувствителен в диагностике рака молочной железы, как рак яичников, его совместное измерение с другими опухолевыми маркерами может повысить точность диагностики рака молочной железы. 4.Раковый антиген 19-9 (CA19-9) Клиническое значение: CA19-9 аномально повышен при раке поджелудочной железы, раке толстой кишки и других злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта, а также при раке молочной железы. Он часто измеряется в сочетании с другими опухолевыми маркерами и используется в диагностике рака молочной железы. Патологические исследования Клинически, после подтверждения диагноза рака молочной железы и хирургического иссечения, проводится патологическое исследование иссеченной ткани. Пять распространенных патологических тестов на рак молочной железы следующие: PCNA (ядерный антиген пролиферирующих клеток), ген P53, онкоген, ER (рецептор эстрогена), PR (рецептор прогестерона). Результаты выражаются как положительные (+, ++, ++++, ++++) и отрицательные (-). Среди них положительные ER и PR указывают на гормонозависимый рак молочной железы и высокую эффективность эндокринной терапии, в то время как, наоборот, эффект от эндокринной терапии не очень хороший; в то время как положительные PCNA (ядерный антиген пролиферирующих клеток), ген P53 и онкоген C-erbB-2 не так хороши для больных раком молочной железы, чем больше положительных знаков плюс, тем более агрессивна опухоль, тем больше вероятность рецидива и метастазирования, и тем хуже прогноз. Чем они позитивнее, тем агрессивнее опухоль, тем больше вероятность рецидива, метастазирования и плохого прогноза. На следующих трех изображениях представлен случай малоинвазивной резекции опухоли молочной железы в нашем отделении (при обследовании у пациентки был обнаружен узел молочной железы, а малоинвазивная операция подтвердила, что это фиброаденома). Первое изображение — ультразвуковое изображение предоперационного обследования, второе — интраоперационное ультразвуковое изображение малоинвазивной резекции, третье — патологическое изображение опухоли, подтвержденной как фиброаденома.