Лейкозы — это группа злокачественных гематологических новообразований, происходящих из стволовых гемопоэтических клеток. Лейкозы классифицируются как острые или хронические в зависимости от стадии развития клеток и срочности начала заболевания. Лейкозы можно разделить на острые и хронические в зависимости от стадии развития и срочности начала заболевания.
Острый лейкоз
Острый лейкоз имеет более быстрое начало, обычно в течение 3 месяцев с момента возникновения, и симптомы, побуждающие пациента обратиться за медицинской помощью, очевидны. Ранние симптомы в основном связаны с подавлением нормальной гемопоэтической функции, они не очень специфичны и включают в себя
Лихорадка: Большинство из них обусловлено снижением количества нормальных нейтрофилов, что приводит к возникновению инфекций. Распространенными очагами инфекции являются инфекции дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и т.д. Поскольку организм находится в опухолевом состоянии, иммунитет низкий, а штамм инфекции может отличаться от обычных патогенных бактерий, поэтому инфекция быстро прогрессирует, а обычное противовоспалительное лечение действует медленно или неэффективно. У некоторых пациентов опухолевая лихорадка возникает из-за пролиферации опухолевых клеток, вырабатывающих большое количество цитокинов, что приводит к увеличению эндогенных пирогенных факторов, и противовоспалительная терапия оказывается неэффективной.
Кровотечение: в основном из-за резкого снижения количества и качества тромбоцитов и вторжения лейкозных клеток в кровеносные сосуды, что приводит к нарушению сужения сосудов и т.д. Это может проявляться в виде кровоточащих пятен на коже, кровоточивости десен, обильных менструаций и т.д. В тяжелых случаях может возникнуть кровотечение из глазницы или внутричерепной области.
Анемия: возникает вследствие снижения синтеза красных кровяных телец костным мозгом и потери большого количества красных кровяных телец после кровотечения и имеет тенденцию к постепенному ухудшению. Симптомами являются бледность, слабость, головокружение и даже затрудненное дыхание. У пожилых и ослабленных людей анемия может спровоцировать сердечные заболевания.
По мере прогрессирования заболевания лейкозные клетки пролиферируют в большом количестве и быстро инфильтрируют ткани нескольких органов за пределами костного мозга, и у большинства пациентов развиваются некоторые специфические проявления.
Нижняя часть грудины, расположенная в середине передней части грудной клетки, может быть заметно сдавлена и болезненна из-за небольшого размера полости, также могут быть болезненными в разной степени другие части костей и суставов.
Лейкоз лимфоцитарного происхождения часто связан с увеличением лимфатических узлов и увеличением печени и селезенки.
Лейкозные клетки миелоидного происхождения образуют ограниченные инфильтративные массы под надкостницей или в мягких тканях, которые имеют зеленоватый цвет (светло-зеленый пигмент в протоплазме опухолевых клеток) и называются зелеными опухолями, также известными как гранулоцитарные саркомы.
Некоторые лейкозные клетки обычно проникают в мягкие ткани, такие как десны и кожа, что приводит к появлению опухших наростов на деснах и сине-серой кожной сыпи.
При начале лейкемии барьер между кровью и мозгом открывается, и лейкозные клетки проникают в череп, что может привести к таким симптомам, как головная боль, тошнота, рвота, судороги и кома. Пребывание в спинном мозге может привести к параличу, а проникновение в нервные корешки может вызвать различные симптомы паралича конечностей, в основном у некоторых пораженных детей и пациентов с высоким уровнем лейкоцитов в крови.
Очень редко большая внутригрудная масса лейкозных клеток может вызвать синдром сдавления верхней полой вены, сдавливая крупные кровеносные сосуды и трахею, а также может произойти безболезненное увеличение яичек, в основном одностороннее.
Хронический миелоидный лейкоз
Хронический миелоидный лейкоз имеет медленное начало и часто протекает бессимптомно на ранних стадиях. Диагноз часто подтверждается наличием повышенных лейкоцитов в периферической крови или спленомегалии, либо случайно, либо в ходе рутинных исследований. Общие симптомы не являются специфическими, но обычно включают усталость, утомляемость, низкую температуру и растяжение и дискомфорт в животе.
Если присутствуют такие аномальные проявления, как необъяснимая лихорадка, слабость, боли в костях, быстро прогрессирующее увеличение селезенки, значительная анемия и склонность к кровотечениям, это свидетельствует об ускоренной или острой фазе, поэтому регулярные медицинские осмотры являются основным средством выявления заболевания.
Хронический лимфоцитарный лейкоз
Хронический лимфоцитарный лейкоз — это дегенеративное заболевание пожилых людей, с более медленным началом и отсутствием осознанных симптомов на ранних стадиях.
На ранних стадиях у пациентов могут наблюдаться признаки усталости, слабости и восприимчивости к инфекциям. Поскольку заболевание в основном развивается у пожилых людей, оно мало влияет на качество жизни и выживаемость организма, а лечение может наоборот усугубить нарушенную иммунную функцию пациента, поэтому обычно принимается принцип бдительного ожидания.
По мере прогрессирования заболевания могут появиться такие проявления, как истощение, лихорадка и ночная потливость. Вопрос об активной химиотерапии рассматривается только при резком увеличении лейкозных клеток, тяжелой анемии и тромбоцитопении, сильном увеличении лимфатических узлов или печени и селезенки с симптомами сдавления.
В заключение следует отметить, что ранние проявления лейкемии несколько коварны. Правильное управление своим телом и жизнью, внимание и своевременная диагностика и лечение аномальных симптомов, а также регулярные медицинские осмотры являются ключом к ранней профилактике и лечению лейкемии.