1. Каковы общие причины истинного недержания? К общим причинам истинного недержания относятся тяжелый цистит, туберкулезный цистит, детский энурез и т.д. Некоторые неврологические заболевания, вызывающие спазмы мочевого пузыря, такие как рассеянный склероз, также могут проявляться в виде этого типа недержания. К распространенным причинам пассивного истинного недержания мочи относятся опущение матки, аномальная подвижность шейки мочевого пузыря, повреждение сфинктера уретры в результате родов, чрезмерное расширение уретры, после удаления простаты, пупочно-мочеточниковый свищ и эктопическое отверстие мочеточника. Большинство распространенных клинических случаев стрессового недержания мочи у менструирующих женщин относятся к этой категории. Пациенты с недержанием наполнения не имеют аномального повреждения самого сфинктера уретры, но обычно страдают от обструкции уретры вследствие различных заболеваний, таких как гиперплазия предстательной железы, стриктура уретры, нейрогенные поражения, такие как спинальная чахотка, а также на ранней стадии спинального шока при спинальной травме. 2. Что такое задержка мочи Задержка мочи означает, что моча находится в мочевом пузыре и не может быть выведена должным образом. Существует два типа задержки мочи — острая и хроническая, в зависимости от истории ее возникновения. Частыми причинами являются обструкция мочеиспускательного канала ниже уровня мочевого пузыря, вызванная различными причинами, такими как воспаление уретры, камни в уретре, опухоли, гипертрофия предстательной железы, фиброз в области отверстия мочевого пузыря и т.д. Кроме того, нейрогенный мочевой пузырь вследствие травмы спинного мозга также является распространенной причиной хронической задержки мочи. При диагностике различных причин следует позаботиться о проведении дифференциального диагноза на основе характеристик различных расстройств. В случае заболеваний уретры это часто сопровождается болезненными спазмами уретры во время мочеиспускания; в случае заболеваний простаты это часто прогрессирует; в случае заболеваний мочевого пузыря это обычно сопровождается симптомами раздражения мочевого пузыря, такими как частота, срочность и болезненное мочеиспускание; в случае камней это может привести к прерыванию потока мочи во время мочеиспускания и может быть облегчено изменением положения или прыжком. Цистоуретрография и цистоуретроскопия могут быть полезны для выявления повреждений уретры и заболеваний мочевого пузыря. Неврологический осмотр, уродинамические и электромиографические исследования могут иметь диагностическое значение в диагностике нейрогенного мочевого пузыря. 3. Что такое симптомы раздражения мочевого пузыря? Симптомы раздражения мочевого пузыря — это частое, срочное и болезненное мочеиспускание. Если количество мочеиспусканий ненормально увеличивается, это называется частым мочеиспусканием, если при мочеиспускании возникает чувство срочности, это называется неотложным мочеиспусканием, а если при мочеиспускании возникает боль, это называется болезненным мочеиспусканием. В целом, нормальные люди мочатся от 3 до 5 раз в течение дня и от 0 до 2 раз ночью. Количество дневных мочеиспусканий также меняется в зависимости от количества потребляемой воды, климата и личных привычек, но количество ночных мочеиспусканий обычно более постоянно, поэтому увеличение количества ночных мочеиспусканий имеет большее клиническое значение. Наиболее распространенной причиной раздражения мочевого пузыря является неспецифический цистит. Кроме того, туберкулез мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, опухоли, инородные тела, гиперплазия предстательной железы, обструкция нижних мочевых путей, простатит и везикулит могут проявляться как симптомы раздражения мочевого пузыря. 4.Что такое уретральный синдром Уретральный синдром (URS) — это распространенный симптом нижних мочевых путей у женщин, проявляющийся как очевидная частота мочеиспускания, срочность, болезненное мочеиспускание и затрудненное мочеиспускание и другие симптомы раздражения мочевых путей, но, как правило, без системных проявлений, без боли в пояснице, без давящей боли без верхней точки мочеточника, ребра и поясничной точки, без перкуссионной боли в области почек. В лабораторных анализах в средней порции мочи количество лейкоцитов не повышено или повышено незначительно, обычно <10/ГП, а количество колоний повторной культуры бактерий в моче <10×107/л (105/мл). Симптомы в основном способны постепенно исчезать через 2-3 дня, но склонны к рецидивам. Этиология синдрома неясна, некоторые из них могут быть патогенными инфекциями, а другие могут быть не Причина этого синдрома неясна. Боль является распространенным симптомом урологических заболеваний и заболеваний мужских половых органов. Для постановки окончательного диагноза необходимо провести подробный сбор анамнеза и физикальное обследование. Прежде всего, необходимо выяснить местонахождение, характер и степень боли, есть ли иррадиирующая боль, куда она отдает и есть ли другие сопутствующие симптомы. Почечные заболевания могут вызывать боль в пояснице или эпигастрии, которая может быть неясной и тупой или распирающей (например, опухоли, гидронефроз, камни в почках) или резкой и острой болью или коликой (например, острая септическая инфекция почки или перинефральной области; прогрессирующие опухоли почек, при которых опухолевая ткань иннервирует нервные корешки вблизи почечного бугра; острая перекрутка почечного бугорка при блуждающей почке и т.д.). Колики обычно связаны со спазмами, вызванными острой обструкцией таза и мочеточников вследствие различных заболеваний. Если камень или сгусток крови движется по мочеточнику, это может вызвать сильную колику, которая может отдавать в нижнюю часть живота, промежность, внутреннюю поверхность бедер и т.д. Клинически это называется почечной коликой. Другой тип боли в области почек - рефлекторная боль, когда сама почка не имеет расстройства, но отражается от других областей (например, расстройства предстательной железы, вульварные расстройства, расстройства женских тазовых органов и т.д.). Кроме того, боль в противоположной почке может быть вызвана почечно-почечным рефлексом в одной стороне. Болезненные расстройства мочевого пузыря обычно ограничены надлобковой областью и обычно имеют неясный или распирающий характер и могут быть вызваны воспалением, камнями, обструкцией или перерастяжением мочевого пузыря. Однако сильная боль может возникать и тогда, когда воспаление мочевого пузыря достигает подслизистого или мышечного слоя стенки мочевого пузыря (например, интерстициальный цистит, тяжелый туберкулезный цистит). Кроме того, прогрессирующие опухоли мочевого пузыря или опухоли вблизи внутренней уретры часто сопровождаются сильной болью и дискомфортом, а также частотой, срочностью и затрудненным мочеиспусканием, иногда иррадиирующим в головку полового члена. Уретра, простата и семенные пузырьки часто имеют различные характеристики боли из-за наличия острого и хронического воспаления, камней, стриктур уретры, простатита и семенных пузырьков. Как правило, боль в уретре имеет более четкую локализацию, в то время как в предстательной железе и семенных пузырьках боль часто менее четко локализована и может иметь иррадиирующий характер. Острое и хроническое воспаление яичка, травмы, опухоли, перекрут и варикоцеле часто приводят к болезненным симптомам в яичке и вокруг него. Острый эпидидимит, орхит, острый перекрут яичка, травма и т.д. обычно вызывают более интенсивную боль, в то время как варикоцеле вызывает менее сильный отек и дискомфорт, а опухоли яичка на ранних стадиях обычно не вызывают боли.