Тетушка Чжан, 60 лет, обнаружила кровь в кале в начале этого года и подумала, что это геморрой, поэтому не приняла это всерьез. Когда ее сын услышал о проводимой в общине кампании по бесплатному обследованию на колоректальный рак, он уговорил ее пойти на обследование, но она посчитала это большой проблемой и отказалась идти. После того, как сын и дочь по очереди уговорили ее, она пошла в общественный центр здравоохранения, где заполнила «Форму оценки риска скрининга колоректального рака у жителей шанхайской общины» и прошла анализ фекальной оккультной крови. После получения результатов сотрудники центра здравоохранения поспешили сообщить тетушке Чжан, чтобы она прошла колоноскопию. Оказалось, что отец тетушки Чжан скончался от рака кишечника, кроме того, у тетушки Чжан были запоры и кровавый стул, что является фактором высокого риска развития рака кишечника, и, самое главное, анализ фекальной оккультной крови был положительным. Тетушка Чжан осознала серьезность проблемы и немедленно обратилась в указанную больницу, чтобы записаться на колоноскопию; по результатам колоноскопии была обнаружена аденокарцинома нисходящей ободочной кишки, и тетушка Чжан была госпитализирована для проведения операции после того, как последовала совету врача. После операции врач посоветовал брату и сестре тетушки Чжан, а также ее сыну и дочери лечь в больницу на колоноскопию, чего тетушка Чжан не поняла. Врач объяснил, что хотя большинство случаев колоректального рака являются спорадическими, статистика показывает, что около 10-15% случаев колоректального рака имеют очень четкую наследственность, и люди, у которых родственники болеют колоректальным раком, имеют в 3-4 раза более высокий риск развития этого заболевания, чем население в целом, а если в семье двое или более близких родственников (родители или братья и сестры) болеют колоректальным раком, то они подвержены высокому риску развития колоректального рака. Далее врач объяснил, что наследственный колоректальный рак можно разделить на две категории в зависимости от наличия или отсутствия полипоза, а именно: колоректальный рак вследствие семейного аденоматозного полипоза (FAP) и наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC). Первый вызван семейным аденоматозным полипозным раком, который часто начинается в подростковом возрасте, при этом толстая кишка покрывается аденомами, часто более 100; второй — аутосомно-доминантным семейным опухолевым синдромом, также известным как синдром Линча, при котором, помимо возникновения колоректального рака, также наблюдается более высокая частота злокачественных опухолей в желудке, эндометрии и яичниках, чем в нормальной популяции. Тетушка Чжан и ее отец оба больны колоректальным раком, поэтому все ближайшие родственники находятся в группе высокого риска. Даже если сейчас у них нет клинических симптомов, они все равно должны пройти обследование на колоректальный рак в больнице, поэтому врач рекомендовал им пройти колоноскопию. После того, как здоровье тетушки Чжан восстановилось, ее сын и дочь вместе с братом и сестрой отправились в больницу на колоноскопию, в результате которой у брата тетушки Чжан были обнаружены полипы восходящей ободочной кишки с патологией, предполагающей аденому, а у сына — полипы нисходящей ободочной кишки с патологией, предполагающей фракционную гиперплазию. Врач сказал им, что полипы, обнаруженные при колоноскопии, были удалены и являются доброкачественными, поэтому им следует просто регулярно проходить колоноскопию. Врач также предупредил их, чтобы они не ели слишком тонкую пищу, употребляли больше грубой клетчатки, смешанных злаков, фруктов и овощей, ели меньше красного мяса и еще меньше копченостей и барбекю, больше занимались спортом и сохраняли привычку ежедневно очищать кишечник. Выслушав совет доктора, напряженные нервы семьи тетушки Чжан, наконец, расслабились.