Пищеварительный тракт человека разделен на два отдела; верхний отдел называется верхним отделом ЖКТ, а нижний — нижним отделом ЖКТ. Верхний отдел ЖКТ обычно включает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, а нижний отдел ЖКТ — тощую кишку, подвздошную кишку, толстую и прямую кишку. Двенадцатиперстная, тощая и подвздошная кишки являются частью тонкого кишечника; толстая и прямая кишки являются частью толстого кишечника. Толстая кишка начинается у илеоцекального клапана и заканчивается у заднего прохода, это самая большая кишечная полость в организме, отсюда и ее название. Прямая кишка является самой конечной частью пищеварительного тракта человека (длина около 12-15 см, длина указательного пальца среднего хирурга составляет около 10 см, и большинство видов рака прямой кишки могут быть обнаружены врачом с помощью пальцевой диагностики); анус является последним порталом толстой кишки (окружен внутренним и наружным сфинктерами, контролирующими прохождение кала), а также является первой частью тела, которую необходимо пройти при колоноскопии. Если весь пищеварительный тракт сравнить с туннелем, то толстая кишка является последним участком этого туннеля. В этом тоннеле химус проходит медленно и в конечном итоге образует стул в толстой кишке и выводится из организма через задний проход. Колоректальный рак — одна из наиболее распространенных злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, в основном встречающаяся у людей среднего и пожилого возраста старше 50 лет, но в последнее время наблюдается тенденция к более молодому возрасту. В последние годы наблюдается тенденция к росту заболеваемости этой болезнью. В основном это может быть связано с факторами изменения пищевых привычек: с повышением уровня жизни, увеличением потребления тонкой пищи, животных жиров и белков, в сочетании с ускоренным темпом жизни и сокращением времени приема пищи, приводит к тому, что организм не потребляет достаточное количество волокнистой пищи, в результате чего токсичные вещества накапливаются в толстой кишке в течение длительного периода времени, размножаясь дряблостью и трансформируясь в раковые клетки. Поскольку клиническая биология молодых людей отличается от биологии людей среднего и пожилого возраста, частота недодиагностики колоректального рака у молодых людей выше, и он обычно обнаруживается на продвинутой стадии. Различные части тела имеют свои специфические проявления и симптомы, и пациенты должны обращаться за медицинской помощью сразу же после обнаружения соответствующих проявлений и симптомов. Раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение колоректального рака очень важны. Раннее лечение колоректального рака эффективно, 5-летняя выживаемость составляет от 60% до 70%, а некоторые из этих пациентов могут еще долгое время выживать и нормально работать после операции. Однако если возможности раннего лечения упущены, могут возникнуть метастазы в печень или другие органы, и тогда лечение будет крайне неудовлетворительным. На сегодняшний день колоноскопия остается единственным тестом, который может выявить колоректальный рак с относительной точностью, поэтому пациентам, имеющим показания, все равно следует пройти обследование. Признаки правой гемиколэктомии: анемия и боль в животе У пациентов с правой гемиколэктомией часто наблюдается образование в брюшной полости, анемия, боль в животе, слабость всего тела и потеря веса. Однако привычки кишечника пациентов, перенесших правостороннюю гемиколэктомию, существенно не меняются. Однако кровотечение, вызванное некрозом и отслоением раковых тканей, нелегко обнаружить невооруженным глазом, поскольку кровь равномерно смешивается с тонкой пастообразной сурими благодаря тонкой перистальтике толстой и восходящей кишки. В то же время, из-за роста опухоли организм потребляет много питательных веществ, и у пациента появляются общие симптомы анемии, такие как слабость, истощение, головокружение и бледность. Анемия — один из основных симптомов, с которым обращаются за медицинской помощью пациенты, перенесшие правую гемиколэктомию. В то же время инвазия опухоли в стенку кишечника может вызвать скрытую боль или даже периэнтерит, при этом боль постепенно усиливается и сопровождается симптомами обструкции. По мере увеличения размеров раковой опухоли постепенно ухудшается состояние правой стороны живота, и в брюшной полости может даже прощупываться шишка. Боль в животе также является одним из основных симптомов у пациентов с раком правой половины толстой кишки. В результате у многих пациентов рак в организме обнаруживается лишь случайно, когда они обращаются за медицинской помощью по поводу анемии или болей в животе. Анализ кала на скрытую кровь также часто бывает положительным и может быть первым симптомом. Признаки рака левой половины толстой кишки: кровь в стуле и непроходимость кишечника Пациенты с раком левой половины толстой кишки сами обнаруживают заболевание на ранней стадии. Кровь в стуле (гематохезия) является наиболее распространенным симптомом, на который приходится около 75% случаев. Это связано с тем, что по мере реабсорбции пищи из правой гемиколэктомии в левую гемиколэктомию она постепенно превращается в твердый стул с твердой текстурой, который может легко вызвать кровотечение при трении о раковую ткань. Кровь в кале, видимая невооруженным глазом, насторожит пациента и побудит его обратиться за медицинской помощью. Также может наблюдаться стул со слизью или слизисто-гнойный стул. В то же время сухой, сформированный стул с трудом проходит через раковую опухоль, что облегчает возникновение кишечной непроходимости. Это похоже на то, как если бы толстый слой грязи оседал на внутренней стенке водопроводной трубы, блокируя поток воды. По этой причине кишечную непроходимость также можно образно понимать как «заблокированную трубу». Признаки рака прямой кишки: изменение привычек кишечника и формы стула Вследствие раздражения кишечного тракта раковой опухолью основным проявлением является увеличение частоты стула: от одного стула в день до нескольких раз в день или даже до десяти или десятков раз в день, при этом каждый раз проходит лишь небольшое количество стула с кровью и слизью, чаще всего сопровождающееся постоянным ощущением припухлости анального отверстия и чувством неполной дефекации; или один стул в течение нескольких дней. Стул становится тонким и деформированным: от цилиндрической формы до формы с крючком посередине стула. Вот типичные симптомы рака прямой кишки. Кровь в стуле также является наиболее распространенным симптомом у больных раком прямой кишки. Кровь в стуле в основном ярко-красного или темно-красного цвета, редко встречаются пациенты с сильным кровотечением, иногда кровь в стуле содержит слизь, сгустки крови и пролитую некротическую ткань. Признаки рака анального канала: кровотечение и боль Кровотечение и боль — основные признаки рака анального канала. Твердый кал, который является твердым, может легко тереться о раковую ткань и вызвать кровотечение. Кровь ярко-красного цвета и не смешивается с калом. При раке анального канала рак может инвазировать нервную ткань на ранней стадии и вызывать боль, особенно при дефекации. Пациенты испытывают страх перед дефекацией и поэтому склонны к запорам.