Варикозное расширение вен нижних конечностей является распространенным клиническим состоянием, которое традиционно лечится путем перевязки и удаления подкожной вены, что является очень инвазивной процедурой с большой кровопотерей и медленным восстановлением, а также оставляет значительные рубцы, что серьезно влияет на эстетику. Как лечить варикозное расширение вен нижних конечностей минимально инвазивным, эффективным и эстетически приятным способом — это горячая точка и сложная область клинических исследований в настоящее время. С марта 2008 года по февраль 2009 года в нашей больнице для лечения варикозного расширения вен нижних конечностей применялась эндовенозная радиочастотная абляция и закрытие в сочетании с электрокоагуляцией, и эффективность последних исследований была удовлетворительной, о чем сообщается ниже. 1. Клинические данные и методы (1) Критерии включения первичных варикозных вен нижних конечностей (2) Критерии исключения ① диаметр основного ствола подкожной вены более 10 мм; ② ветви варикозных вен с массой тромбофлебита; ③ ветви вен с очевидными варикозными массами, не подходящими для электрокоагуляции; ④ варикозные вены с незажившими язвами. 2. Хирургический метод Закрытие основного ствола подкожной вены осуществляется с помощью эндовенозной радиочастотной абляции: путь подкожной вены отмечается перед операцией, а сафенофеморальный венозный узел (место соединения подкожной и бедренной вен) определяется с помощью ультразвука во время операции. Используется эпидуральная анестезия, и после удовлетворительной анестезии производится кровопускание, чтобы кровь из поверхностной венозной сети нижней конечности поступала в глубокие вены. Через чрескожную пункцию в дистальную подкожную вену помещается сосудистый нож, подкожно по ходу подкожной вены вводится набухающий раствор (физраствор) для предотвращения ожога кожи. Лечебный электрод помещается через сосудистый нож, кончик электрода подводится на 5 мм ниже места соединения подкожной и подкожной вен под контролем ультразвука, и кончик электрода открывается для радиочастотной абляции; перед процедурой вводится физраствор с гепарином (500 мл физраствора с гепарином 6000 ЕД). ) капается через катетер для радиочастотной абляции для предотвращения образования тромба на головке электрода во время радиочастотной абляции; температура лечения радиочастотной абляции контролируется при 85℃±3℃, а сопротивление составляет 150Ω-200Ω (катетер с электродом 8Fr, сопротивление ≥200Ω; катетер с электродом 6Fr, сопротивление ≥150Ω), электрод втягивается со скоростью 3 см/мин, и температура резко снижается при столкновении с венозным или транспортным ответвлением. В этот момент электрод следует оставить на 5~10 с, чтобы дождаться повышения температуры до 85℃, прежде чем продолжать выводить катетер, ассистент должен одновременно нажать на закрытую вену, когда электрод будет выведен в сосудистую оболочку, сопротивление повысится, выключите главный компьютер и РЧ-аблация будет завершена. При поверхностном варикозе используется электрокоагуляция: после дренирования вен электрод вводится с помощью канюли 18G, и отмеченные вены (в основном на голени) подвергаются электрокоагуляции отдельно с индексом электрокоагуляции 25-30. Затем пораженная конечность бинтуется эластичным бинтом. 3.Послеоперационное лечение Послеоперационные антибиотики применялись внутривенно для предотвращения инфекции, а гепарин кальция (100 ЕД/кг) вводился подкожно в брюшную стенку один раз в день в течение 3-5 дней. Пациент ходил по земле через 6 часов после операции, и эластичный бинт был обернут с давлением в течение 3-5 дней. Пациент был выписан из больницы через 3-5 дней после операции, и пероральные препараты, такие как Мизарин, принимались в течение 1 месяца для улучшения венозной функции, а эластичные чулки носились в течение 6-9 месяцев.