Интервенционная терапия гепатоцеллюлярной карциномы, известная как интервенционная терапия гепатоцеллюлярной карциномы, является наименее инвазивным методом лечения поражения локально под руководством оборудования для визуализации (ангиография, флюороскопия, КТ, МРТ, УЗИ) путем создания крошечных каналов диаметром несколько миллиметров в кровеносных сосудах или коже без вскрытия поражения или через оригинальный трубопровод человеческого тела.
При гепатоцеллюлярной карциноме сосудистая интервенционная терапия имеет наибольшее клиническое применение. В основном это селективная перфузионная терапия печеночной артерии, селективная эмболизация печеночной артерии и селективная химиоэмболизация печеночной артерии. Основной физиологической основой является то, что кровоснабжение нормальных гепатоцитов на 20%-25% осуществляется из печеночной артерии и на 75%-85% из воротной вены. При первичной гепатоцеллюлярной карциноме 90%-95% кровоснабжения поступает из печеночной артерии, что обеспечивает анатомическую основу для сосудистого вмешательства при гепатоцеллюлярной карциноме. Конкретные технические методы всех трех методов одинаковы и заключаются в том, чтобы проколоть небольшое отверстие около 3-5 мм на коже, ввести трубку из артерии в кровоснабжающую артерию гепатоцеллюлярной карциномы, а затем ввести лекарство через катетер.
Селективная инфузионная терапия печеночной артерии (TAI)
TAI — это внутриартериальная инфузия лекарства через катетер в дозе, равной или меньшей, чем при внутривенном введении. Это увеличивает локальную концентрацию препарата в клетках-мишенях и продлевает время контакта препарата с очагом поражения, а также снижает общую системную дозу препарата, тем самым повышая эффективность и уменьшая побочные эффекты. Эффективность химиотерапевтических препаратов положительно коррелирует с эффективной концентрацией препарата в крови в месте опухоли и временем контакта препарата с опухолью.
Селективная эмболизация печеночной артерии (ТАЭ)
TAE заключается в избирательном введении эмболического агента в кровеносные сосуды опухоли и артерии кровоснабжения опухоли через катетер, чтобы блокировать кровоснабжение опухоли и закрыть кровеносное русло опухоли, тем самым подавляя рост опухоли. Это эквивалентно «голоданию» опухоли до смерти. Обычно используемые эмболизирующие агенты включают желатиновую губку, ультражидкое йодное масло, микросферы альгината натрия и т.д.
Селективная химиоэмболизация печеночной артерии (TACE) — это введение через катетер как химиотерапевтических препаратов, так и эмболических агентов. Опухоль уничтожается обоими путями.
Преимущества лечения
Рак печени стал одним из основных заболеваний, угрожающих обществу и здоровью человека, и приносит людям огромную боль и страдания. Для того чтобы снизить заболеваемость раком печени, очень необходимо интервенционное лечение рака печени. Преимущества интервенционного лечения рака печени примерно следующие.
1. точная эффективность, успешное лечение может привести к быстрому снижению АФП, уменьшению массы, облегчению боли и т.д.
2. Механистическая наука: местная концентрация лекарств при интервенционной терапии в десятки раз выше, чем при системной химиотерапии, а кровоснабжение опухоли блокируется, поэтому двухстороннее лечение эффективно и менее токсично, чем системная химиотерапия.
3. Интервенционное лечение рака печени просто и легко, безопасно и надежно.
4.Интервенционное лечение можно проводить даже пожилым и немощным людям, а также людям с определенными заболеваниями, без общей анестезии и бодрствования.
5.Диагностическая визуализация является четкой и может быть повторена для облегчения многократных сравнений.
6.При некоторых видах гепатоцеллюлярной карциномы ее можно уменьшить в размерах, а затем провести резекцию в два этапа.
7.Это может быть использовано как одно из важных средств комплексного лечения прогрессирующих опухолей.
8.Стоимость интервенционного лечения гепатоцеллюлярной карциномы относительно низкая.
Недостатки лечения
1.Несмотря на суперселективный доступ, все еще существуют очевидные побочные эффекты, с наиболее желудочно-кишечными реакциями, которые приносят дискомфорт организму человека.
2.Гепатоцеллюлярная карцинома в основном полагается на печеночную артерию для кровоснабжения, но есть кровоснабжение воротной вены вокруг раковой массы, так что раковые клетки могут выжить.
Для большей эффективности катетер должен быть выбран так, чтобы попасть в артерию кровоснабжения, но иногда трудно попасть в печеночную артерию. Но иногда трудно войти в печеночную артерию.