Руководство по санитарному просвещению для поясничного отдела позвоночника

Цель ношения поясничного обхвата для пациентов с грыжей поясничного диска — снижение нагрузки на поясничный отдел позвоночника и торможение. Патологическое изменение при грыже поясничного диска заключается в том, что грыжа диска сдавливает нервные корешки, которые воспаляются, отекают и вызывают ряд симптомов. Поскольку поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса верхней части тела, когда человек находится в вертикальном положении, мелкие суставы поясничного отдела несут небольшую часть веса в силовой структуре поясничного отдела позвоночника, в которой преобладает тело позвонка — диск позвонка — тело позвонка. Если пациенту с грыжей диска приходится вставать, большая часть веса верхней части тела приходится на грыжу, что может усугубить степень грыжи, особенно при движении, которое оказывает большее воздействие на грыжу диска. Ношение подходящего поясного корсета переносит часть веса верхней части тела вниз через грудную клетку — поясной корсет — подвздошную кость, и корсет создает окружную силу, которая напрягает мышцы живота и также переносит вес. Таким образом, силы, действующие на поясничные позвонки — диски — поясничные позвонки, значительно уменьшаются, и компрессия дисков на нервные корешки может быть значительно облегчена, что способствует возвращению дисков на место и рассасыванию воспаления и отека в нервных корешках. Еще одна функция поясничного обхвата — тормозная, то есть ограничение деятельности поясничного отдела позвоночника, особенно сгибания вперед и бокового сгибания поясничного отдела позвоночника, уменьшение стимуляции межпозвоночного диска и снижение силы воздействия на поясничные мышцы, что создает условия для скорейшего восстановления организма. Поясничный обхват является необходимым дополнением к лечению грыжи поясничного диска, и к нему предъявляются требования по размеру, твердости и материалу. Поясничный бандаж, используемый пациентами с грыжей поясничного диска, обычно изготавливается из кожи или искусственной кожи, длина которого соответствует длине окружности талии пациента, а ширина больше в середине, т.е. в середине поясничного позвонка, около 20 м. В середине, длиной около 30 см, т.е. сзади поясничного позвонка, встроены 4-6 стальных или бамбуковых пластин длиной 20 см и шириной 2 м для вертикальной поддержки. Два конца, которые также находятся между гипохондрией и передней (задней) верхней подвздошной остью и в положении на животе, имеют ширину 10-15 см и могут быть немного мягче, а весь обхват талии укреплен обычным ремнем, завязанным снаружи, что позволяет пациенту легко им пользоваться. Это ограничивает движения с большей подвижностью, не мешая соответствующей деятельности пациента, и подходит для пациентов с поясничными грыжами дисков для повседневной работы, прогулок, поездок на автомобиле и т.д. Поясничный фартук широко используется при лечении грыжи поясничного диска, но его ношение и использование не является произвольным, и следует обратить внимание на следующие моменты: ношение и использование поясничного фартука должно быть гибким в зависимости от состояния. После того как пациент прошел курс лечения с помощью энергичного вытяжения или длительного постельного режима, поясничный фартук следует носить строго в соответствии с рекомендациями врача для закрепления эффекта лечения. Когда состояние облегчается и симптомы исчезают, на поясничный бандаж не следует полагаться, его нужно вовремя снять, чтобы усилить тренировку собственных мышц поясничного отдела спины для усиления поддержки и защиты поясничного отдела позвоночника с помощью собственной мышечной силы. В противном случае беспринципное ношение поясничного обхвата в течение длительного времени приведет к атрофии и анкилозу суставов поясничных мышц спины, и пациент не сможет покинуть обхват, иначе симптомы ухудшатся, что вредит лечению грыжи поясничного диска. Размер поясничного бандажа следует выбирать в соответствии с типом телосложения пациента, обычно до нижней костальной дуги и до подвздошного гребня, он не должен быть чрезмерно выпуклым с задней стороны или слишком тугим спереди, но должен поддерживать хороший физиологический изгиб поясничного отдела позвоночника. Если поясной корсет неправильно подобран, он не только будет вызывать дискомфорт у пациента, но и не будет выполнять свое предназначение.