Каковы преимущества и недостатки вариантов хирургического вмешательства при поясничном межтеловом сращении

I. Заднее поясничное межтеловое соединение (PLIF) 1. Преимущества: позволяет выполнить декомпрессию, соединение и фиксацию за один прием. 2. Недостатки: нарушает заднюю структуру, снижает структурную стабильность, повреждение твердой мозговой оболочки, повреждение нервных корешков, адгезивный арахноидит и т.д. делает позвоночный канал липким. Переднее поясничное межтеловое сращение (ALIF) 1. Преимущества: не нарушает структуру позвоночного канала, не вызывает спаек в позвоночном канале, используется для поздних ревизионных операций, таких как псевдоартропластика, расширенное сращение смежных сегментов, синдром неудачной операции на нижнепоясничном отделе позвоночника. 2. недостатки: возможное повреждение крупных кровеносных сосудов, мочеточников, кишечного канала, внутрибрюшные спайки, снижение половой функции или ретроградная, возможная эякуляция. 3. трансфораминальное поясничное межтеловое сращение (TLIF) 1. преимущества: односторонний доступ к межпозвоночному пространству, исключающий необходимость доступа с другой стороны. 2. недостатки: более узкие показания по сравнению с PLIF. 4. латеральное поясничное межтеловое сращение (XLIF) 1. преимущества: минимально инвазивная эндоскопическая операция проводится без проникновения в позвоночный канал и без осложнений в виде повреждения сосудов, кишечника или мочеточников. 2. недостатки: требуются определенные инструменты и оборудование.