Женщины должны проходить скрининг на рак шейки матки с 21 года, но женщинам до 21 года не нужно проходить скрининг на рак шейки матки, если у них нет ВИЧ-инфекции, и не нужно учитывать возраст первого полового акта или другие сопутствующие факторы риска. 2. Женщины в возрасте 21-29 лет должны обследоваться только методом цитологии шейки матки, один раз в 3 года; в возрасте до 30 лет комбинированное обследование не требуется, как и ежегодное обследование. 3. Комбинированный скрининг с цитологией плюс тестирование на ВПЧ рекомендуется каждые 5 лет для женщин в возрасте 30-65 лет; также возможно проведение цитологического скрининга каждые 3 года. Ежегодный скрининг не является необходимым. 4. Для скрининга приемлемы как жидкостные, так и обычные методы взятия мазка. 5. Для женщин с однозначно отрицательным результатом предыдущего скрининга и отсутствием в анамнезе поражений CIN2 или более высокой степени, все скрининги следует прекратить после 65 лет. Окончательный отрицательный результат предыдущего скрининга определяется как три последовательных отрицательных результата цитологии или два последовательных отрицательных результата комбинированного скрининга в течение последних 10 лет, но последний скрининг должен быть проведен в течение 5 лет. 6. Рутинный цитологический скрининг и тестирование на ВПЧ следует прекратить для женщин, перенесших тотальную гистерэктомию (без шейки матки) и не имеющих в анамнезе поражений CIN2 или более высокого класса, и не нуждающихся в возобновлении скрининга по какой-либо причине. 7. Женщинам со следующими факторами риска может потребоваться более частое обследование на рак шейки матки по сравнению с обычными рекомендациями по скринингу, установленными для населения в целом: (1) ВИЧ-инфицированные женщины; (2) женщины с ослабленным иммунитетом (например, 8. Женщины с CIN2, CIN3 или аденокарциномой in situ должны проходить скрининг постоянно в течение 20 лет с момента спонтанной регрессии или после соответствующего лечения, даже если они старше 65 лет; 9. Для женщин с тотальной гистерэктомией, имеющих в анамнезе поражения CIN2 или более высокого класса, или рак шейки матки в течение последних 20 лет, следует проводить постоянный скрининг. Ранее заявленный протокол индивидуального цитологического скрининга каждые 3 года после лечения в течение 20 лет представляется разумным и для этой группы женщин. 10. Для женщин в возрасте 25 лет и старше вместо существующей схемы цитологического скрининга рака шейки матки можно также рассмотреть возможность проведения скрининга на основе ВПЧ-теста, одобренного FDA. Однако в действующих руководствах большинства обществ предпочтительной рекомендуемой схемой остается только цитологический скрининг или комбинированный скрининг. Если ВПЧ-тестирование используется для первичного скрининга, следует придерживаться временных рекомендаций ASCCP и SGO. 11. Для женщин с результатом цитологического исследования ASC-US и отрицательным тестом на ВПЧ риск CIN3 относительно низок как при комбинированном скрининге, так и при тестировании на ВПЧ с ASC-US, но риск несколько выше по сравнению с женщинами с дважды отрицательным результатом при комбинированном скрининге, поэтому рекомендуется проведение комбинированного теста на 3-й год. 12. Женщины в возрасте 30 лет и старше с отрицательным результатом цитологии и положительным результатом ВПЧ при комбинированном тесте должны следовать одному из двух вариантов: (1) Повторить комбинированный тест через 12 месяцев. Кольпоскопия должна быть проведена, если результаты повторной цитологии являются аномальными для ASC-US и выше, или если ВПЧ-тест остается положительным. В противном случае проведите комбинированный скрининговый тест на 3-й год. (2) Тест на генотипирование ВПЧ может быть проведен немедленно для проверки инфицирования ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Тем, у кого генотип ВПЧ положителен, следует сразу же пройти кольпоскопию. Те, у кого оба генотипа ВПЧ отрицательны, должны пройти комбинированный скрининг через 12 месяцев и получить клиническое лечение в соответствии с соответствующими результатами и пересмотренными рекомендациями ASCCP 2012 года по лечению аномальных результатов скрининга рака шейки матки.