Ко мне обратился пациент с жалобой: У меня более 10 лет болела спина, и я бегал в пять или шесть больниц, прежде чем узнал, что сегодня есть отделение ревматологии». Он прав, в нынешней ситуации развития ревматологии, ревматизм стал самостоятельной дисциплиной только в последние два десятилетия, потому что это формирующаяся специальность, ее базовая теория и клиническая практика все еще находятся на стадии развития, специализирующихся на ревматизме профессионалов мало. В настоящее время в значительном числе третичных больниц страны еще не создан специалист по ревматологии, в результате чего больные ревматизмом часто не имеют доступа к врачам. С другой стороны, из-за низкой социальной осведомленности, знания людей о ревматизме весьма недостаточны, знания большинства людей о ревматизме ограничиваются двумя уравнениями, одно из которых — боль в суставах + ревматоидный фактор высокий = ревматоидный артрит, а другое — боль в суставах + анти-О высокий = ревматическая лихорадка. Не только широкая общественность, но и значительная часть медицинских работников придерживается аналогичной концепции. Когда речь идет о спондилоартропатиях, сухом синдроме и васкулите, многие, возможно, и не слышали о них. Не говоря уже о здравом смысле профилактики и правильного лечения таких заболеваний. Ревматические заболевания поражают множество систем и органов, но первые симптомы часто проявляются только в определенном органе, поэтому люди обращаются в дерматологическое отделение по первому впечатлению, с сыпью и красными пятнами, болью в суставах, болью в пояснице в ортопедическое отделение, рецидивирующей офтальмией, сухостью глаз, лечились в офтальмологическом отделении, и иногда лучшая возможность лечения откладывается. На самом деле, после почти двух десятилетий развития, наше понимание ревматических заболеваний значительно улучшилось, и благодаря углубленным фундаментальным исследованиям, обобщению больших выборочных случаев и наблюдению за длительным лечением, большинство заболеваний имеют зрелые планы лечения и идеи лечения, а эффект лечения становится все более очевидным, например, уровень инвалидности при ревматоидном артрите и уровень смертности при системной красной волчанке значительно снизился, а безопасность длительного лечения лекарствами была переоценена. Теперь пациенты с ревматическими заболеваниями могут получать профессиональное лечение и услуги, которых они заслуживают. Итак, при каких обстоятельствах мы должны посетить ревматолога? Вообще говоря, вам следует посетить ревматолога для обследования на ревматические заболевания при появлении следующих симптомов, когда некоторые симптомы сохраняются без облегчения: 1. Боль в суставах, боль в шее и плечах, боль в пояснице. Большинство людей могут вспомнить очевидные причины, такие как травма, чрезмерное воздействие холода, выкидыш, роды, вызывающие вышеперечисленные симптомы, или же очевидной причины может не быть, лечение может облегчить состояние, а может быть неэффективным и всегда нечетко или явно присутствовать. 2. Лихорадка без очевидной причины, неэффективность простого лечения, особенно неэффективность лечения антибиотиками и отсутствие явных признаков опухоли. Лечение длительной лихорадки было сложной проблемой во внутренней медицине. Ревматизм является одной из трех основных причин, а две другие причины — это инфекция и опухоль. 3, постоянная сухость во рту, сухость глаз, частота сухого синдрома была первой для ревматизма, потому что он не является общепризнанным, много ошибочных диагнозов и пропусков в клинике, многие ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системный склероз и т.д. могут быть вторичными для сухого синдрома. 4. Длительная кожная эритема, узелки, пурпура, многие ревматические заболевания, такие как системная красная волчанка, васкулит, дерматомиозит часто имеют очевидные изменения кожи. Это важное проявление, которое мы можем наблюдать. 5.Многочисленные обследования показывают, что один или несколько показателей лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в крови ниже нормы. Ревматические заболевания — это в основном аутоиммунные заболевания, которые могут вызвать повреждение кровеносной системы, иногда в качестве первого проявления. Во-вторых, некоторые симптомы появляются в сочетании или поочередно: например, конъюнктивит, ирит, воспаление цилиарного тела и другие глазные симптомы, язвы в полости рта, язвы на половых органах, воспаление мочевыделительной системы возникают в течение короткого периода времени. Такие как лейкокория и могут появляться одновременно или последовательно поражения глаз, рта, половых органов, синдром Райта, включающий увеит, артрит, конъюнктиву глаза. Феномен Рейно: Когда кончики пальцев бледнеют при воздействии холода или холодной воды, затем становятся красными, фиолетовыми и сопровождаются болью, которая может длиться несколько минут или часов, мы называем это явление феноменом Рейно, который может наблюдаться при различных ревматических заболеваниях, таких как системный склероз, красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани и др. Есть также некоторые случаи, которые должны насторожить, что они могут испытывать незначительный дискомфорт и чувствовать себя хорошо сейчас, но могут страдать от ревматизма в будущем, то есть их вероятность заболеть ревматизмом гораздо выше, чем у населения в целом: 1, больные псориазом, по статистике, у 20-30% больных псориаз может сочетаться с псориатическим артритом. 2, люди с положительным HLA-B27 в крови. HLA-B27 является генетическим маркером, исследования показали, что его положительность и развитие спондилоартропатий тесно связаны. 3, люди, страдающие язвенным колитом или болезнью Крона. Оба эти заболевания являются аутоиммунными, которые часто сопровождаются внекишечными проявлениями, такими как артрит и конъюнктивит. Если у вас есть вышеперечисленные заболевания, а затем такие симптомы, как боль в суставах, вам следует задуматься о возможности ревматического заболевания. Лечение ревматических заболеваний несложное, главное — раннее выявление и четкая диагностика. Поскольку этот вид заболевания не представляет серьезной угрозы нашему здоровью в течение короткого периода времени, плюс само состояние может быть повторяющимся, иногда легким, а иногда тяжелым, поэтому многие люди просто тянут время и относятся к нему легкомысленно. К тому времени, когда вы сможете без труда найти время для похода к врачу, вполне вероятно, что острое заболевание перешло в хроническое, хроническое заболевание стало сложной болезнью. Пока у нас есть бдительное сердце, своевременное обнаружение, своевременная медицинская помощь, мы можем своевременно защитить свое здоровье. Или поговорка: здоровье — это даже не золото.