Грыжа поясничного диска — одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, имеющее высокую распространенность и оказывающее большое влияние на качество жизни и работы пациентов. Многие пациенты с грыжей поясничного диска несут тяжелое психологическое бремя из-за этого заболевания, что приводит к большим нарушениям в их карьере и жизни. Ткань поясничного диска — это ткань, которая лишена кровоснабжения и имеет слабую способность к самовосстановлению, а сам диск с возрастом постепенно дегенерирует. Поэтому поясничный диск можно назвать «уязвимой частью» тела, а плохая способность к самовосстановлению является патологической основой для сохранения грыжи поясничного диска. Существует множество клинических методов лечения грыжи поясничного диска, и разные врачи могут предлагать совершенно разные методы лечения и рекомендации, что часто бывает трудно для пациентов. На самом деле, грыжа поясничного диска, как и любое другое заболевание, должна лечиться поэтапно: предпочтительнее консервативное лечение, затем малоинвазивная операция по удалению диска и, наконец, открытая операция по соединению позвонков. В целом, операцию по слиянию позвонков следует рассматривать с осторожностью у молодых людей и при простой грыже поясничного диска, так как позвоночник имеет поддерживающую, защитную и двигательную функции, а слияние позвонков — это жертва двигательной функции для достижения стабильности позвоночника. В заключение следует отметить, что если грыжа поясничного диска требует хирургического лечения, важно найти способы решения проблемы без ущерба для подвижности позвоночника и максимально сохранить «оригинал». Минимально инвазивная хирургия при грыже поясничного диска широко включает интервенционные процедуры, такие как озон, ферменты для расплавления и лазеры, которые менее инвазивны, но имеют один существенный недостаток: они чрескожные, внутренние детали не видны и результат часто менее определенный, с общим отличным показателем 40-80%, и подходят только для менее тяжелых случаев. Чрескожное спинальное эндоскопическое удаление поясничного диска (фораминотомия) основано на технике чрескожной пункции для установления доступа и просмотра деталей операции внутри хирургического участка через эндоскоп с целью получения удовлетворительной декомпрессии вокруг нервного корешка с более определенной эффективностью. Перкутанная спинальная эндоскопическая хирургия представляет собой гибридизацию перкутанной и эндоскопической техники и может быть описана как усовершенствованная версия интервенционной хирургии, причем интеграция этих двух техник значительно повышает эффективность процедуры. Обычно используемые минимально инвазивные процедуры при грыже поясничного диска включают чрескожную спинальную эндоскопическую дискэктомию (PELD), микроэндоскопическую дискэктомию и микродискэктомию с использованием каналов. В настоящее время предпочтительной минимально инвазивной процедурой для пациентов должна быть операция PELD, за исключением случаев, когда уже имеется значительная поясничная нестабильность, или когда имеется значительный стеноз поясничного отдела позвоночника, который делает простое удаление диска неприемлемым. (При некоторых гигантских грыжах диска или грыжах диска со значительной кальцификацией операция PELD будет относительно сложной, врач выберет соответствующий хирургический подход в зависимости от конкретных обстоятельств). Преимущества PELD: 1, минимально инвазивная операция: под местной анестезией можно завершить операцию, разрез кожи 20px, нет необходимости устанавливать интубацию трахеи, мочевой катетер. 2, безопасность: пациенты находятся под местной анестезией, вы можете общаться с врачом, своевременная обратная связь, плюс есть спинальная эндоскопическая система микро-камеры для всего отслеживания, диск, твердая мозговая оболочка и нервные корешки четко видны, значительно избежать риска повреждения нервов. 3. быстрое восстановление: сразу после операции можно проверить, уменьшилась ли боль в нижних конечностях, пациент может передвигаться по полу после операции, которая проводится под местной анестезией, и есть можно в тот же день. Больницы, имеющие соответствующие условия, могут начать операцию в центрах дневной хирургии, пациенты могут быть выписаны в тот же день после 6-8 часов наблюдения. 4, экономическая эффективность: общая стоимость операции PELD составляет около 25 000 (в каждой больнице свои особенности), поскольку необходимо использовать специальные расходные материалы, такие как радиочастотная абляция, и открытое слияние поясничного диска, в зависимости от выбора материалов внутренней фиксации (отечественных или импортных), общая стоимость составляет 40-60 000. С точки зрения финансового бремени, открытое простое удаление поясничного диска является наименее дорогостоящим, PELD находится в середине, в то время как открытое слияние поясничных дисков является наиболее дорогостоящим. Хотя открытая поясничная дискэктомия и фузия должны рассматриваться как окончательная процедура, хотя она очень надежна в плане облегчения симптомов и имеет низкий процент рецидивов, она проводится за счет подвижности позвоночника и риска ускоренной дегенерации соседних сегментов выше и ниже фиксированного сегмента; консервативное лечение грыжи поясничного диска может привести к рецидиву симптомов и низкому качеству жизни у некоторых пациентов. peld Появление и популярность этой минимально инвазивной спинальной процедуры, несомненно, является благом для пациентов с грыжей поясничного диска, позволяя им достичь хорошего качества жизни и вернуть уверенность в себе при относительно небольших затратах.