У большинства пациентов с острым аппендицитом боль возникает рано и нечетко в верхней части живота или в пупочной области и сопровождается выраженной пароксизмальной коликой, которая постепенно усиливается в течение болезни, иногда с тошнотой, и длится около 12 часов, а затем в воспаление вовлекается муральная брюшина, поэтому боль постепенно перемещается в правую нижнюю часть живота и продолжает усиливаться. Боль постепенно перемещается в правую нижнюю часть живота и продолжает усиливаться. В некоторых случаях тошнота усиливается и возникает рвота, а в результате инфекции развиваются системные симптомы, такие как лихорадка. В других случаях боль иногда сначала возникает преимущественно в правой нижней части живота, но вскоре становится сильной во всей брюшной полости, как правило, из-за перфорации аппендикса в результате полной обструкции полости фекальным камнем.