Запор — одно из самых распространенных заболеваний у детей. Его клинические проявления включают сухой, твердый стул, трудности с прохождением стула, сокращение или удлинение опорожнения кишечника, вздутие живота, отказ от еды, раздражительность, рвоту, иногда кровь на поверхности стула, боль в заднем проходе во время дефекации и даже наружный геморрой. Функциональные запоры и симптоматические запоры (также известные как вторичные запоры) — это две основные категории, причем функциональные запоры составляют более 90% запоров у детей и являются одним из наиболее распространенных симптомов, наблюдаемых в детских гастроэнтерологических клиниках.
Что такое функциональный запор?
Функциональный запор — это первичный и постоянный запор, не вызванный системным или кишечным заболеванием, также известный как привычный запор или простой запор. Он также известен как привычный запор или простой запор. Проще говоря, это запор, точную причину и место возникновения которого невозможно установить с помощью ряда медицинских тестов.
Почему у детей возникают функциональные запоры?
1. диетические факторы, такие как кормление молоком, избыточное содержание белка в пище, недостаточное потребление воды или обезвоживание, могут вызвать запор, делая стул сухим и твердым. Низкое потребление пищевых волокон также является фактором риска хронических запоров у детей.
2. нерегулярная работа кишечника и отсутствие тренировки кишечника могут привести к запорам.
3.Психологические и поведенческие отклонения и факторы окружающей среды, такие как аутизм, ожирение, агрессивность или робость, разочарование, депрессия, невротизм, боль в анальном отверстии, фобия общественных туалетов, изменения в среде проживания и обучения, а также чрезмерное вмешательство родителей — все это может привести к запорам.
4, недостаточная физическая нагрузка, замедляется перистальтика кишечника, легко образуются запоры.
5, фактор передачи Некоторые дети с запорами имеют генетическую предрасположенность.
Как я могу убедиться, что у моего ребенка функциональный запор?
1. дети в возрасте до 4 лет отвечают по крайней мере 2 из следующих условий, и их симптомы сохраняются в течение не менее 1 месяца.
(1) количество опорожнений кишечника не превышает 2 в неделю
(2) Имеет в анамнезе обильную задержку фекалий.
(3) История плача и напряжения при дефекации из-за болезненной дефекации.
(4) История грубого стула.
Для детей, прошедших тренировку кишечника, в качестве вариантов могут быть включены следующие продукты.
(5) история недержания кишечника, по крайней мере, 1 раз в неделю после возможности контролировать движения кишечника
(6) История закупорки туалета крупными фекальными массами.
2. дети в возрасте 4 лет и старше с неадекватным основанием для диагноза синдрома раздраженного кишечника, которые отвечают по крайней мере 2 из следующих условий, возникающих не реже одного раза в неделю в течение не менее 1 месяца.
(1) Количество опорожнений кишечника в туалете не превышает 2 в неделю.
(2) Имеет недержание кала не менее 1 раза в неделю
(3) Имеет в анамнезе чрезмерную сдержанность при дефекации
(4) История болезненной или напряженной дефекации.
(5) История засорения туалета большими каловыми массами.
Что мне делать?
1. нефармакологическое лечение
(1) Обучение и образование Родители должны быть хорошо информированы о функциональном запоре. Когда родители правильно информированы, можно учесть некоторые факторы, которые могут вызвать запор, и предотвратить некоторые детские запоры, и даже если функциональный запор возникает, его можно вылечить на ранней стадии с помощью раннего вмешательства.
(2) Психо-поведенческое лечение гораздо чаще встречается у детей с функциональными запорами, чем у обычных детей. С небольшим числом детей, имеющих значительные психологические факторы, должен работать психолог. Родителям большинства детей с легкими симптомами следует терпеливо объяснять, меньше обвинять и больше поощрять, корректировать их мышление и способствовать приучению к туалету.
(3) Для профилактики или облегчения запоров у детей диетическое лечение должно включать достаточное потребление белка, грубых кормов, фруктов и овощей, а также воды.
(4) Повысить физическую активность у детей школьного возраста и старше, чтобы ускорить моторику желудочно-кишечного тракта, способствовать очищению кишечника и избавиться от запоров.
(5) Обучение дефекации может помочь в профилактике и лечении функциональных запоров у детей путем проведения регулярного, позитивного и эффективного подкрепляющего обучения для выработки у детей хороших и регулярных привычек дефекации.
2.Медицина
(1) Рекомендуемые слабительные средства: полиэтиленгликоль, лактулоза
(1) Полиэтиленгликоль (Fosamax Polyethylene Glycol 4000 10g) подходит для детей в возрасте от 8 лет и старше, по 1 пакетику, 1-2 раза в день; или 2 пакетика в день, одна доза. Максимальный курс лечения не должен превышать 3 месяцев.
② Лактулозу (Lactulose Oral Liquid 100ml:66.7g) рекомендуется принимать один раз во время завтрака. Если через два дня не наблюдается значительного эффекта, рассмотрите возможность увеличения дозировки.
(2) Из пробиотических препаратов рекомендуется использовать таблетки Bifidobacterium lactis triplex (Bifidobacterium gold) и составные таблетки Lactobacillus acidophilus.
(1) Lactobacillus bifidum Triplet (Gold Bifidus 0,5 г) следует хранить в холодильнике и принимать с теплой водой или теплым молоком, младенцы и дети могут принимать таблетки после измельчения и растворения в теплом молоке.
②Lactobacillus Acidophilus Tablets (Yijunkang 0.5g) для детей, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом по поводу дозировки.
(3) В качестве клизм обычно используются изотонический физраствор или дигидрогенфосфат натрия, которые, как правило, не являются предпочтительными.
(4) Терапия биологической обратной связи в основном используется для детей, которые способны понимать указания врача и сотрудничать с ним (обычно от 6 лет и старше).
(5) Агонисты желудочно-кишечного тракта включают антагонисты дофамина, агонисты серотонина и агонисты рецепторов гастрина. Однако они не рекомендуются из-за отсутствия адекватных исследований их применения у детей.
В заключение следует отметить, что раннее вмешательство может быть эффективным для улучшения прогноза функционального запора у детей. Кроме того, выбор безопасного и подходящего препарата, такого как полиэтиленгликоль, в ходе фармакологического лечения, достижение адекватных доз и медленное снижение с последующим прекращением приема препарата может помочь улучшить процент излечения и снизить частоту рецидивов. В настоящее время большинство детей с функциональными запорами могут получить облегчение после регулярного лечения.