Диетические факторы Отсутствие адекватного питания и плохая структура рациона являются важными факторами запора, также как и недостаток пищевых волокон и адекватное потребление воды. Психологические и социально-поведенческие факторы Дети по разным причинам склонны к длительному и преднамеренному удержанию стула, что может привести к расширению прямой и нисходящей ободочной кишки, длительному удержанию кала, сухому и твердому стулу, застою кала, ведущему к запору. С другой стороны, отсутствие хороших кишечных привычек и неспособность научиться правильно испражняться являются распространенными причинами запоров у младенцев и детей. Аномальная моторика кишечника Аномальная моторика кишечника включает нарушения моторики толстой кишки и аноректальные нарушения моторики. Дисмоторика толстой кишки является причиной медленно проходящих запоров, а патофизиологические механизмы неясны. Патологические изменения в нервной системе толстой кишки и гладкой мускулатуре кишечника являются основными причинами дисмоторики толстой кишки, а нарушения в распределении и функции интерстициальных клеток Кахаля являются важными факторами дисмоторики кишечника. Нарушения ректально-анальной моторики проявляются в виде запоров типа обструкции выходного отверстия, распространенными причинами которых являются инкоординация анального сфинктера и синдром спазма мышц тазового дна. Изменения в нейротрансмиттерах и рецепторах, связанных с движением кишечника, являются важными причинами аномальной моторики кишечника. Аномальные уровни гастроинтестинальных гормонов могут вызывать нарушения в динамике желудочно-кишечного тракта. Выявлено около 40 гормонов желудочно-кишечного тракта, таких как гастрин, вазоактивный кишечный пептид и 5-гидрокситриптамин. Влияние микроэкологии кишечника Микроэкологическая среда кишечника детей с ФК отличается от нормальной популяции, но причинно-следственная связь между ФК и изменениями в кишечной флоре неясна. Благоприятная микроэкологическая среда кишечника способствует сокращению времени транзита по толстой кишке, что может быть связано с расщеплением содержимого просвета кишечника пробиотиками для получения молочной кислоты и короткоцепочечных жирных кислот, которые действуют на кишечные нервы и стимулируют моторику кишечника, тем самым облегчая дефекацию. В целом, патогенез ФК связан со многими факторами, и, в частности, все большее внимание привлекает взаимосвязь между аномальной динамикой кишечника и изменениями в микроэкологической среде кишечника и ФК. Большое клиническое значение имеет дальнейшее изучение потенциального патогенеза ФК и поиск эффективных путей лечения.