50 лет, мужчина-пациент. Внезапно охрипший голос и хрипота. По прибытии пациент был обеспокоен тем, что у него рак гортани. При обследовании с помощью эндоскопии гортани этому пациенту мужского пола был поставлен диагноз: односторонний паралич голосовых складок.
Что такое паралич голосовых складок?
Голосовые складки в гортани, которые являются голосовыми органами, производящими голос, регулируются блуждающим нервом, 10-й из 12 пар нервов, отходящих от головного мозга. Гортанный нерв в составе блуждающего нерва, ретроларингеального нерва и верхнего гортанного нерва иннервируют мышцы гортани и голосовые складки, и голос образуется благодаря регуляции этих мышц.
Гортанный нерв в мозге замыкает голосовые складки с обеих сторон, и проходящий через них газ заставляет слизистую оболочку голосовых складок вибрировать и производить голос. Если этот нерв парализован, голосовые связки не могут закрыться и остаются открытыми, поэтому проходящий через них воздух не заставляет их вибрировать, и возникает хриплый голос. При проглатывании пищи голосовые связки не смыкаются должным образом, чтобы предотвратить попадание пищи в дыхательные пути, поэтому часто происходит удушье.
Это называется параличом голосовых связок. Когда парализована одна сторона голосовых складок, это называется односторонним параличом голосовых складок, а когда парализованы обе голосовые складки, это называется двусторонним параличом голосовых складок.
Существуют различные причины паралича голосовых складок
1. повреждение гортанного нерва, вызванное хирургическим вмешательством. (Операции на щитовидной железе, блуждающем нерве, межпозвоночных дисках, сонной артерии, легких, пищеводе и т.д.)
2, Неизвестная причина
3, Внешняя травма
4, аномалии центрального и периферического нервов (кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга, рассеянный склероз, АМЛ, аномалии церебрального нерва и т.д.)
5, Воспалительное заболевание
6, Врожденный паралич
Паралич голосовых складок можно вылечить с помощью чрескожной пластики голосовых складок.
Транскутанная пластика голосовых складок — это первый в мире метод пластики голосовых складок, разработанный с использованием аппарата электромиографии без анестезии и разреза кожи путем простого введения биологического препарата в шею.
Преимущества чрескожной пластики голосовых складок
1. Не требуется общая анестезия.
2. Процедура занимает всего 15-20 минут.
3. процедура не связана с физическим состоянием пациента.
4. госпитализация не требуется, и после инъекции пациент может идти домой.
5. Без разреза кожи.
6.В зависимости от типа заболевания, вы можете выбрать подходящий препарат для проведения процедуры.
7.В соответствии с состоянием заболевания пациента можно поставить правильную инъекцию.
Так можно ли всем пациентам с параличом голосовых складок проводить чрескожную пластику голосовых складок?
Если нет прямого повреждения нерва, возможно естественное заживление примерно через 6 месяцев — 1 год. Однако недавно был принят более агрессивный подход к лечению, с применением эндоскопии гортани и электромиографии гортани, чтобы правильно понять причину и степень симптомов и предсказать вероятность выздоровления. Затем проводится хирургическое лечение в зависимости от вероятности выздоровления.