Триамцинолон является нестероидным антиэстрогенным препаратом. Это один из препаратов, широко используемых при лечении рака молочной железы и лобулярного увеличения молочной железы с помощью эндокринной терапии. Однако клиническая практика показала, что лечение рака молочной железы триамцинолона ацетонидом может вызвать кисты яичников. Кисты яичников можно разделить на доброкачественные кисты яичников и злокачественные кисты яичников. Последствия наличия злокачественной кисты яичника не требуют пояснений. Даже доброкачественные простые кисты яичника могут стать торсионными, когда они слишком большие и требуют хирургического вмешательства. Исследования показали, что частота кист яичников, возникающих при раке молочной железы, леченном триамцинолона ацетонидом, составляет 19,35%. Причина его развития в настоящее время неизвестна. Общепризнано, что: химическая структура триамцинолона аналогична структуре кломифена. Они оба обладают антиэстрогенным действием и конкурируют с эстрадиолом за рецепторы, тем самым снижая уровень эстрадиола в организме и увеличивая секрецию гипоталамического гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Это увеличение гонадотропин-рилизинг гормона, в свою очередь, повышает уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови. Когда яичники чрезмерно стимулируются этими двумя избыточными гормонами, могут возникнуть кисты яичников. Кроме того, триамцинолон действует непосредственно на гранулезные клетки яичника и, опосредованно фактором роста инсулина, может вызвать образование кист яичников в результате избыточного роста фолликулов. Кисты яичников, вызванные раком молочной железы, леченным триамцинолоном, возникают в основном у пациенток, не находящихся в менопаузе или находящихся в менопаузе менее одного года. Самая высокая частота возникновения кист яичников, до 63,2%, наблюдалась особенно у женщин с регулярными менструациями, получавших лечение триамцинолона ацетонидом. В отличие от этого, кисты яичников не возникают при применении триамцинолона у пациенток, находящихся в менопаузе более одного года. Триамцинолон является очень эффективным адъювантным препаратом при лечении рака молочной железы и долькового увеличения. Однако при его применении следует обратить внимание на два момента: 1. Перед применением препарата пациентки должны пройти тщательное гинекологическое обследование. Если обнаружено патологическое увеличение яичников, триамцинолона ацетонид может быть не использован или отложен. 2. пациенткам, применяющим триамцинолона ацетонид для лечения заболеваний молочной железы, в период приема препарата следует часто обследовать яичники. При обнаружении кист яичников следует обратиться за консультацией к опытному специалисту для определения природы кисты яичника, чтобы выяснить, является ли она функциональной кистой яичника или опухолью яичника, или метастазом яичника от рака молочной железы. Если киста яичника однокамерная и ее диаметр менее 5 см, то можно продолжать введение триамцинолона ацетонида. Если у пациентки имеется многокамерная киста яичника или если она слишком большого диаметра, прекратите применение триамцинолона ацетонида. Если киста не уменьшается или продолжает увеличиваться в размерах через 2-3 месяца после прекращения приема триамцинолона, необходимо провести операцию.