Больные острым гепатитом В могут быть излечены в течение нескольких месяцев после правильного лечения и разумной коррекции, в это время функция печени приходит в норму, а показатели антигена вируса гепатита В становятся отрицательными. Забеременеть пациентки могут после периода реконвалесценции и полного восстановления физических сил. Прежде чем принимать решение о беременности, больным хроническим гепатитом В следует выяснить тяжесть своего состояния. Если пациентка относится к вирусоносителям, при длительном наблюдении за ней функциональные показатели печени всегда в норме, количественный анализ HBVDNA отрицательный, ультразвуковое исследование не указывает на цирроз, можно рассматривать вопрос о беременности. Если у пациента воспаление печени при гепатите В находится в активной стадии, исследование функции печени ненормально, отмечается повышенная утомляемость, потеря аппетита, вздутие живота и т.д., в это время следует воздержаться от беременности; в активной стадии воспаления печени беременеть трудно, нагрузка на организм возрастает, печень вынуждена выполнять больше работы, гепатит не только не восстанавливается, но и легко приводит к тяжелому гепатиту, угрожая жизни беременной женщины. Кроме того, это плохо сказывается на развитии и росте плода. Поэтому пациенты с активным гепатитом В должны в первую очередь получать регулярное лечение, включающее противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Когда функция печени придет в норму, а индекс вирусной репликации станет отрицательным или снизится способность к репликации, тогда можно будет вынашивать беременность, что благоприятно как для матери, так и для ребенка. Если же при ультразвуковом исследовании обнаруживается, что гепатит прогрессирует до уровня цирроза, то от беременности лучше отказаться. Для пациентов с активным гепатитом, у которых после лечения состояние стабильно и функция печени в норме более полугода, беременность более безопасна. Больные гепатитом В, забеременев, должны прекратить прием различных препаратов, обладающих гепатотоксичностью, таких как антибиотики, противотуберкулезные препараты, препараты для лечения сахарного диабета и т.д. Беременным женщинам с гепатитом В, особенно с «тройным положительным» гепатитом В, следует вводить по 1 дозе высокоэффективного иммуноглобулина против гепатита В на 7, 8 и 9-м месяце беременности, чтобы предотвратить внутриутробное заражение вирусом гепатита В и сделать новорожденного здоровым.