Лучевая терапия после консервативной операции на молочной железе при ранней стадии рака молочной железы: 1. Показания: Лучевая терапия необходима после консервативной операции на молочной железе при ранней стадии рака молочной железы. Первое радиотерапевтическое лечение после консервативной операции на молочной железе должно быть начато в течение 4-6 недель после операции, после заживления разреза. 3. Техника радиотерапии и доза облучения могут быть применены с помощью 3D конформной техники или техники модуляции интенсивности. Доза облучения всей груди составляет 45-50 Гр, 1,8-2 Гр/раз, 5 раз/неделю. Доза может быть добавлена одновременно на ложе опухоли, или после облучения всей груди обычно требуется дополнительная доза 10-16 Гр/5-8 раз на область ложа опухоли. Радиотерапия после радикальной или модифицированной радикальной операции по поводу рака молочной железы: 1. Показания: послеоперационная радиотерапия необходима при наличии одного из следующих факторов высокого риска (1) T3 или выше: максимальный диаметр первичной опухоли ≥5 см, или опухоль инвазирует кожу груди или грудную стенку; 2) PN2: метастазы в подмышечные лимфатические узлы ≥4. (3) T1/T2 пациентки с метастазами от одного до трех подмышечных лимфатических узлов, со следующим высоким риском рецидива: возраст ≤ 40 лет, количество иссечений подмышечных лимфатических узлов < 10, доля метастазов в подмышечных лимфатических узлах > 20%, гормональные рецепторы отрицательные, гиперэкспрессия Her-2/neu, также может быть рассмотрена возможность проведения лучевой терапии. (4) Позитивные хирургические края и внутрисосудистые опухолевые эмболы 2. Места и дозы послеоперационной лучевой терапии: Грудная стенка и надключичная область являются обычными целевыми областями для послеоперационной адъювантной лучевой терапии. Обычная доза послеоперационной адъювантной радиотерапии составляет 50 Гр/5 недель/25 раз, при этом доза может быть локально увеличена до 60 Гр и выше для областей с высоким подозрением на остаточные явления. Это может быть сделано с помощью общей радиотерапии: радиотерапии электронным пучком или конформной или модулированной по интенсивности радиотерапии 6MV-X-ray. Внутренняя область груди рассматривается после радикальной операции для тех, у кого первичный очаг находится в центральной или медиальной части груди. Лучевая терапия подмышечной области обычно не проводится во избежание серьезных осложнений, но дополнительное облучение подмышечной области может быть проведено тем, у кого остаточные поражения в подмышечной впадине, которые трудно удалить хирургическим путем, превышают 2 см, или тем, у кого в подмышечных сосудах образуется раковый тромб.