По результатам отечественного эпидемиологического исследования, общая распространенность ОАБ (расстройство гиперактивного мочевого пузыря) в Китае составляет 5,9% у людей старше 18 лет, и распространенность постепенно увеличивается с возрастом; общая распространенность ОАБ у людей старше 41 года составляет 11. 3%.
Результаты первого в Китае крупномасштабного исследования состояния урологических амбулаторных пациентов (LUTSChina) показали, что 59% пациентов со средней и тяжелой степенью ОАБ в настоящее время имеют ОАБ, 73% мочатся более 8 раз в день в активное время, и более 70% мочатся более 2 раз ночью. Процент пациентов, страдающих от эмоциональных нагрузок, таких как поездки, социальная активность, а также депрессия, стыд и тревога, достигал 66%. В то же время, частота диагностики пациентов с ОАБ составляет всего 25%.
По мере старения населения страны все больше людей среднего и пожилого возраста страдают от гиперактивного мочевого пузыря (ГМП). Это синдром, характеризующийся ургентностью мочеиспускания, наиболее очевидными проявлениями которого являются ургентность, частота, ноктурия и недержание мочи, также известное как «неспособность удержать мочу».
ОАБ подразделяется на первичный ОАБ и вторичный ОАБ, причем последний встречается в клинической практике чаще. Симптомы ургентности и частоты мочеиспускания серьезно влияют на качество жизни пациентов, а неловкость, связанная с утечкой мочи, заставляет некоторых пациентов бояться выходить на улицу и нормально общаться, поэтому эту болезнь образно называют новым видом «социального рака».
Лечение вторичного ОАБ, то есть симптомов ОАБ, связанных с различными урологическими заболеваниями, также требует многостороннего подхода. Первичная причина ОАБ первоначально определяется и лечится с помощью консультации со специалистом, физического осмотра и необходимых анализов. Лечение можно начать с диеты и регулирования водного режима, отказа от кофе и других стимулирующих продуктов; регулирования водного режима в ночное время, уменьшения потребления воды перед сном или после ужина. Следующий шаг — контроль и тренировка мочевого пузыря. В течение нескольких дней до начала лечения можно вести дневник мочеиспускания с указанием времени и объема мочеиспускания каждый день. Затем, основываясь на этом, постепенно расширяйте эффективную емкость мочевого пузыря, намеренно задерживая мочу. Пожилые люди также могут улучшить координированную функцию мышц тазового дна во время мочеиспускания с помощью регулярных занятий фитнесом и ежедневных упражнений на поднятие анального отверстия.
Фармакологическое лечение является эффективным способом контроля ОАБ, и в настоящее время предпочтение отдается антагонистам М-рецепторов. Эти препараты часто эффективно облегчают симптомы пациента, такие как частота и ургентность мочеиспускания, но также важно знать о побочных эффектах, таких как сухость во рту, запор, снижение моторики желудка и нечеткость зрения. Если медикаментозное лечение все еще неэффективно, в зависимости от состояния может быть проведена ирригационная терапия мочевого пузыря, инъекции ботулотоксина, терапия с биологической обратной связью или сакральная нейромодуляционная стимуляция. Пациенты с тяжелой частотой мочеиспускания, ургентностью или утечкой мочи могут пройти хирургическое лечение, такое как увеличение мочевого пузыря, если ни один из вышеперечисленных методов не эффективен. Частота возникновения ОАБ также тесно связана с образом жизни. Рекомендуется развивать хорошие привычки, такие как подтирание спереди назад после мочеиспускания и дефекации, чтобы избежать инфекций мочевыводящих путей; поддерживать регулярную половую жизнь, сокращение мышц тазового дна может уменьшить частоту случаев недержания мочи; люди, страдающие диабетом, увеличенной простатой или гинекологическими заболеваниями, должны лечиться своевременно, эти хронические заболевания могут вызвать ОАБ; старайтесь есть меньше крепкого кофе, крепкого чая, шоколада, стимуляция мочевого пузыря также может вызвать ОАБ.
Кроме того, ОАБ любит беспокоить людей, которые долгое время придерживаются вегетарианства, людей, которые любят пить кофе и чай, людей, которые долгое время занимаются физическим трудом, людей, которые слишком много и долго курят, людей, которые часто употребляют спиртные напитки, женщин, которые родили и перестали менструировать, женщин, которые рожали или делали выскабливание несколько раз, и мужчин, у которых доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Этим людям нужно быть более бдительными.