Термин «ревматоидный» часто используется для обозначения ревматоидного артрита у пациентов, обращающихся в ревматологическое отделение. Хотя ревматоидный артрит и подагра относятся к одной категории ревматических заболеваний, патогенез, клинические проявления, диагностика и лечение этих двух заболеваний совершенно различны. Во-первых, развитие ревматоидного артрита связано с аномальной функцией иммунной системы организма, атакующей собственную нормальную синовиальную ткань, в то время как подагра вызвана нарушениями в обмене мочевой кислоты в организме, что приводит к выпадению кристаллов мочевой кислоты в суставах, хрящах и мышцах из-за длительного высокого уровня мочевой кислоты в крови. Во-вторых, ревматоидный артрит чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста с симметричным опуханием нескольких суставов и болью в пальцах рук, ног, запястьях, локтях, лодыжках и коленях, в то время как подагра чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста с односторонним покраснением, опуханием и болью в суставах пальцев ног, а одновременное поражение нескольких суставов обычно встречается редко. В-третьих, при ревматоидном артрите уровень ревматоидного фактора в крови положительный, уровень мочевой кислоты в крови обычно нормальный; у больных подагрой уровень мочевой кислоты в крови выше, ревматоидный фактор отрицательный. В-четвертых, лечение ревматоидного артрита требует применения глюкокортикоидов и иммунодепрессантов, а подагра требует применения противовоспалительных обезболивающих и препаратов, понижающих уровень мочевой кислоты. Как видно, ревматоидный артрит и подагра — это два разных заболевания со своими диагностическими критериями, но в клинической практике они могут встречаться и вместе.