Некроз головки бедренной кости? Звучит тревожно, и на самом деле это заболевание становится все более распространенным. Существует множество причин, которые могут привести к некрозу головки бедренной кости, среди которых употребление большого количества гормонов, длительное злоупотребление алкоголем и травмы — три наиболее распространенные причины. Поэтому люди, длительное время употребляющие большое количество гормонов, должны регулярно (раз в полгода) посещать больницу для соответствующих обследований, чтобы выявить остеонекроз головки бедренной кости на ранней стадии. Что такое некроз головки бедренной кости? Из-за закупорки кровеносных сосудов или прекращения кровотока в головке бедренной кости возникает ишемическая дегенерация костной ткани в головке бедренной кости, некроз костной ткани, исчезновение костных трабекул, потеря опоры, коллапс головки бедренной кости, что приводит к разрушению тазобедренного сустава, и в конечном итоге тазобедренный сустав приходится заменять хирургическим путем. Длительное применение гормонов: повышенный риск некроза головки бедренной кости Клинически установлено, что высокие дозы гормонов значительно повышают вероятность некроза головки бедренной кости. В 2003 году гормоны были одним из самых эффективных способов борьбы с атипичной пневмонией, однако у многих пациентов, применявших высокие дозы гормонов, впоследствии развился некроз головки бедренной кости. Гормоны (дексаметазон, преднизон, метилпреднизолон и др.) более широко используются в клинической практике и обладают хорошей эффективностью при купировании шока, респираторного дистресса, острой аллергической реакции, вазоневротической реакции и др. Их противовоспалительный и противоотечный эффекты также проявляются быстро, но длительное применение гормонов в высоких дозах, превышение общей дозы или кратковременное превышение дозы гормонов может вызвать некроз головки бедренной кости. Частота некроза головки бедренной кости будет еще выше у алкоголиков и пациентов с диабетом и ревматоидным заболеванием, которые затем применяют гормоны в больших количествах. Таким образом, для пациентов, которым необходимо принимать гормоны в течение длительного времени, не следует пренебрегать регулярным МРТ или рентгеновским исследованием обоих бедер. Раннее лечение позволяет сохранить функцию сустава Некроз головки бедренной кости — это своего рода «трудноизлечимая болезнь», но некроз головки бедренной кости также делится на раннюю и позднюю стадии, а не «некроз», как только заболевание приобретает характер. Наиболее распространенным клиническим симптомом на ранней стадии является глубокая боль в паху, которая иногда бывает слабой и тяжелой и облегчается после отдыха. На поздней стадии головка бедренной кости разрушается и деформируется, суставное пространство сужается или исчезает, тазобедренный сустав сильно повреждается, и в это время пациент не может выполнять сгибательные и вращательные движения. Поэтому, если на ранней стадии некроза головки бедренной кости предпринять эффективное лечение, можно предотвратить разрушение головки бедренной кости и сохранить функцию сустава. Однако ранние симптомы некроза головки бедренной кости неочевидны, их легко пропустить и отложить диагностику и лечение. В настоящее время золотым стандартом диагностики остеонекроза является МРТ (магнитно-резонансная томография), чувствительность которой составляет 99%. Заболевание в основном встречается у молодых взрослых, средний возраст начала заболевания — 38 лет. На ранней стадии (1-2) хирургическое лечение не требуется, а только медикаменты для расширения кровеносных сосудов, улучшения кровообращения, постельный режим и снижение давления на тазобедренный сустав. В то же время, регулярно наблюдаясь, многие пациенты могут добиться клинического излечения. Если эффективное лечение не будет получено на ранней стадии, то большинству пациентов в конечном итоге придется делать искусственную полную замену тазобедренного сустава. Однако искусственный тазобедренный сустав имеет ограниченный срок службы, и после замены искусственного сустава часто требуется несколько ревизионных операций, что приносит пациенту сильную физическую и душевную боль, а также создает тяжелое финансовое бремя. Поэтому пациентов с некрозом головки бедренной кости следует лечить агрессивно, чтобы сохранить головку бедренной кости или отсрочить замену искусственного сустава. Если головка бедренной кости разрушилась и степень некроза велика, наиболее эффективным лечением на данный момент является искусственная замена сустава. Это облегчит боль пациента, восстановит функцию сустава и максимально ускорит возвращение пациента к нормальной жизни.