Указания по госпитализации и выписке пациентов с раком толстой кишки

  Основной физиологической функцией толстой кишки является поглощение воды и хранение остатков пищи для формирования фекалий. Железы слизистой оболочки толстой кишки выделяют густую слизь, которая является щелочной и может нейтрализовать продукты брожения фекалий. При наличии рака в толстой кишке нарушается физиологическая функция, страдает работа кишечника и общее состояние, например, возникает диарея, затрудненная дефекация и общее истощение. Если вы не будете уделять внимание своему питанию и будете есть продукты, которые плохо перевариваются, и продукты, способствующие развитию рака, вы усугубите прогрессирование рака толстой кишки и приведете к сбою в работе всего организма. Пациенты с раком толстой кишки должны обращать внимание на свой ежедневный рацион. Исследования доказали, что диеты с высоким содержанием жиров могут способствовать возникновению опухолей кишечника, особенно полиненасыщенные жирные кислоты, которые могут снижать уровень липидов в крови, но оказывают противораковое действие. Поэтому пациентам с раком толстой кишки не следует употреблять слишком много жиров, при этом общее количество жиров должно составлять менее 30% от общего количества калорий, а также при соответствующем соотношении животных и растительных масел. Другими словами, в дневном рационе, включая количество жиров в самой пище, плюс масло, используемое при приготовлении пищи, суточная норма жиров должна составлять менее 50 граммов. Некоторые люди боятся ишемической болезни сердца и очень строго контролируют животные жиры, часто используя растительные масла или вообще не употребляя животных масел, что может вызвать чрезмерную перекись в организме. Если вы съедите немного животного жира, это сделает углеродную цепь стабильной и менее склонной к окислению, а также уменьшит образование свободных радикалов в вашем организме, поэтому вы должны питаться научно и обращать внимание на разумное соотношение жиров и масел. Овощи, богатые пищевыми волокнами, могут стимулировать работу кишечника, увеличивать их количество и удалять из фекалий канцерогенные и токсичные вещества. Если рак толстой кишки выпячивается в полость кишечника и сужает кишечную полость, следует контролировать потребление пищевых волокон, поскольку их избыток может вызвать кишечную непроходимость. В это время следует давать легкоусвояемую, мягкую и полужидкую пищу, например, пшенную кашу, густой суп из корня лотоса, рисовый суп, конги, кашу из кукурузной муки, яичный крем, мозги из тофу и т.д. Эти продукты могут уменьшить стимуляцию кишечного тракта и предотвратить кишечную непроходимость, проходя через кишечную полость более плавно.  Послеоперационные пациенты с раком толстой кишки должны соблюдать ту же диету, что и другие пациенты, перенесшие операции на желудочно-кишечном тракте, начиная с тонкой и мягкой диеты, пока организм постепенно не адаптируется к ней, прежде чем добавлять другие диеты. Необходимо следить за тем, чтобы не есть слишком много жирной пищи, но иметь разумное сочетание сахара, жира, белка, минералов, витаминов и других продуктов, с зерновыми, нежирным мясом, рыбой, яйцами, молоком, всеми видами овощей и соевыми продуктами каждый день, и не слишком много каждого из них. Это позволит пополнить организм различными питательными веществами, в которых он нуждается. Если вы не можете нормально питаться в раннем послеоперационном периоде, то основным методом лечения должна стать внутривенная регидратация. Уделяйте внимание усилению сестринского ухода и диетическому питанию после операции, чтобы способствовать физическому восстановлению пациентов. На ранней стадии рака кишечника часто наблюдаются изменения стула, иногда запор, иногда диарея, кровь в стуле, а у некоторых пациентов чередование запора и диареи. Поэтому пациентам с ранней стадией рака кишечника следует обратить внимание на регуляцию стула и употреблять в пищу продукты с большим количеством грубой клетчатки, такие как картофель, сладкий картофель, бананы, молодая листовая зелень и т.д. Однако обработка должна быть тщательной, чтобы избежать стимуляции опухолевых участков слишком грубой пищей. Продукты, богатые клетчаткой, могут сделать стул более объемным, что может не только предотвратить запор, но и в определенной степени предотвратить диарею, а также обеспечить регулярное опорожнение кишечника каждый день. Пациенты с распространенным раком кишечника имеют различные степени кишечной непроходимости из-за того, что злокачественный рост опухоли вторгается в кишечный тракт и снижает способность удерживать пищу. В это время пациентам следует давать питательную пищу с меньшим содержанием грубой клетчатки, такую как яйца, постное мясо, соевые продукты, мелкие злаки, нежные листовые овощи и т.д. Им также следует посоветовать пить больше медовой воды и есть бананы и груши, среди которых мед обладает наилучшим слабительным эффектом. Острая пища запрещена для пациентов с раком кишечника. Такие продукты, как чили и перец, оказывают стимулирующее воздействие на анус, поэтому их нельзя употреблять.  Послеоперационное лечение должно быть консолидированным, чтобы предотвратить и контролировать рецидив или метастазирование, что является еще одним ключом к лечению опухоли и напрямую связано со степенью восстановления после операции. Поскольку операция может удалить только видимую опухоль, она ничего не может сделать с раковыми клетками, оставшимися в крови и лимфе. Хирургия только удаляет локальные поражения и улучшает местную среду, но не улучшает коренным образом организм в целом, что является первопричиной легкого рецидива опухоли после операции. Химиотерапия или другие адъювантные методы лечения должны быть приняты с учетом послеоперационной ситуации. После завершения полного курса химиотерапии необходимо послеоперационное наблюдение.  Физикальное обследование: каждые 3 месяца в течение 2 лет после операции; каждые 6 месяцев в течение 3-5 лет Обычный анализ крови, биохимия крови: то же, что и физикальное обследование CEA: если подтверждено или аномально повышено до операции, пересмотр каждые 3 месяца в течение 2 лет и ежегодно в течение 3-5 лет КТ брюшной полости/тазовой области: через 4-6 недель после операции в качестве контроля; ежегодно в течение следующих 3 лет. Перепроверяйте в любое время при наличии клинически значимых отклонений.  УЗИ: каждые 6 месяцев в течение 3 лет после операции; внутриполостное УЗИ ежегодно после операции Рентген грудной клетки: каждые 6 месяцев в течение 2 лет после операции; в дальнейшем ежегодно Колоноскопия: ежегодно в течение 2 лет после операции; если оба результата отрицательные, каждые 3 года в дальнейшем; ежегодно, если обнаружены полипы.  Мы желаем вам скорейшего выздоровления.