Существуют ли какие-либо риски, связанные со стентированием при церебральном стенозе?

  Стеноз церебральных артерий может значительно повысить риск ишемического инсульта. При атеросклеротическом стенозе медицинское лечение может замедлить прогрессирование и в некоторой степени стабилизировать бляшку, но значительно уменьшить степень стеноза трудно. Эндоваскулярное стентирование было быстро внедрено в Китае благодаря его доказанной клинической эффективности. Не всем пациентам с цереброваскулярным стенозом требуется эндоваскулярное стентирование. Решение о проведении стентирования принимается врачом на основании всестороннего анализа мозгового кровотока и особенностей состояния пациента с цереброваскулярным стенозом, а также взвешивания преимуществ и рисков стентирования для пациента. Для пациентов с симптоматическим умеренным цереброваскулярным стенозом предпочтение следует отдавать формальному медикаментозному лечению, а эндоваскулярное стентирование рассматривать после того, как медикаментозное лечение не дало результатов. При стенозе церебральной артерии, который никогда не проявлялся симптомами ишемии, при ангиографии, показывающей стеноз <70%, следует проводить не стентирование, а фармакологическое лечение; стентирование может быть вариантом при стенозе >70%. Ежегодный риск инсульта при бессимптомном стенозе внутричерепной артерии составляет всего 1-3%. Риск инсульта также может быть дополнительно снижен с помощью наилучшего доступного фармакологического лечения. Стентирование вслепую может принести только ненужное финансовое бремя и психологический стресс для пациента и его семьи, поэтому к стентированию следует подходить с осторожностью.