Повреждает ли педиатрическая общая анестезия мозг ребенка

  Анестезия — одна из главных забот родителей во время предоперационных бесед в детской хирургии. Не вызовет ли общая анестезия повреждения мозга ребенка? Повлияет ли это на интеллект ребенка?  Мы работаем в этой профессии десятки лет, прооперировали десятки тысяч детей, которым мы давали наркоз. Мы не проводили никаких исследований по изучению влияния наркоза на интеллект детей. одна из тех вещей, на которые мы должны обратить внимание в будущем.  Я прочитал несколько статей, чтобы высказать свое личное мнение по этому вопросу, и надеюсь, что оно вам поможет.  Во-первых, во время общей анестезии используются анестезирующие препараты, седативные препараты и препараты, расслабляющие мышцы. В культуре клеток были получены четкие доказательства того, что анестезирующие препараты, а также седативные препараты могут повреждать нервные клетки или даже приводить к их гибели, а в экспериментах на новорожденных животных анестезирующие препараты, такие как кетамин и севофлуран, могут вызвать повреждение мозга и повлиять на интеллект крыс и обезьян, но в этих экспериментах испытуемые подвергаются воздействию анестезирующих препаратов обычно превышает 3 часа и более.  В клинической практике многие ученые наблюдали и исследовали детей после анестезии, и результаты не очень последовательны: одни результаты показывают отсутствие эффекта, другие — некоторое влияние на интеллект, язык и моторные навыки ребенка, но различия не очень велики. Поскольку это ретроспективные исследования, которые по своей сути необъективны, они не совсем надежны, а методы оценки не одинаковы, поэтому их можно использовать только для справки.  Из этих статей ясно, что у детей в возрасте до 3-4 лет, получающих анестезию более 3 часов или подвергающихся повторным хирургическим процедурам, небольшая часть этих детей будет иметь нарушения в обучении в будущем, но эти дети часто имеют врожденные нарушения развития, которые сами по себе могут вызывать интеллектуальные нарушения, поэтому эти различия не обязательно связаны с общей анестезией. Мое личное мнение: чтобы минимизировать такую возможность, некоторые процедуры все же рекомендуется проводить детям в возрасте до 4 лет и старше, особенно это касается более длительных процедур, которые могут занять более 3 часов.  Однако при состояниях, которые оказывают большее влияние на развитие ребенка, лучше оперировать раньше, а риски и преимущества должны быть правильно оценены. При коротких процедурах у родителей не должно быть слишком много опасений, и они могут смело приступать к операции.  Поскольку миллионы детей ежегодно подвергаются общей анестезии и хирургическим операциям, а многие заболевания наносят детям необратимый физический и психологический ущерб, а общая анестезия часто требуется при решении проблем, всестороннее понимание влияния общей анестезии на неврологическое развитие ребенка является важным и требует дальнейших исследований и анализа со стороны медицинского сообщества.