Имеет ли минимально инвазивная хирургия позвоночника более высокий уровень осложнений и рецидивов, чем обычная открытая хирургия?

  Как открытая, так и малоинвазивная хирургия имеют определенные осложнения. Возникновение различных осложнений в значительной степени зависит от общего состояния пациента, наличия других сопутствующих заболеваний, сложности самого заболевания позвоночника и квалификации хирурга. Осложнения относительно высоки, если пациент находится в преклонном возрасте и имеет сочетание заболеваний сердца, гипертонии, диабета, цереброваскулярных заболеваний и т.д. Осложнения также относительно высоки, если у пациента очень сложное состояние позвоночника. В целом, малоинвазивная хирургия позвоночника не связана с более высокими осложнениями, чем обычная хирургия, при условии строгого соблюдения показаний и работы опытного спинального хирурга. Поскольку малоинвазивный разрез позвоночника относительно мал и вызывает меньшее повреждение тканей, он вызывает меньше осложнений, связанных с послеоперационной остаточной болью в спине и инфицированием разреза.  Основными причинами рецидива после операции являются: неадекватное удаление дисков, пролапс или свободные диски, оставшиеся в позвоночном канале, неадекватный послеоперационный постельный режим, преждевременное движение и неполная декомпрессия латеральной подкожной ямки и канала нервного корешка. Частота рецидивов при традиционной открытой операции по поводу грыжи диска, о которой сообщается в литературе, обычно составляет около 3-5%, в то время как опытные хирурги позвоночника, выполняющие минимально инвазивное эндоскопическое удаление диска, имеют частоту рецидивов, сравнимую с частотой рецидивов при традиционной открытой операции, а иногда и ниже. Поэтому частота рецидивов при минимально инвазивной хирургии позвоночника не выше, чем при обычной открытой хирургии, но ключевое значение имеет опыт хирурга и понимание показаний к операции.