Лечение дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника, особенно поясничного спинального стеноза, часто включает декомпрессию, фиксацию и сращение позвоночника. Благодаря достижениям в хирургической технике, большинство пациентов, которым проводится сращение позвоночника, могут добиться немедленной стабильности позвоночника. Это делает возможной раннюю реабилитацию. Общепризнано, что ранняя и умеренная функциональная тренировка имеет следующие преимущества: 1. Мышцы, поврежденные во время операции, играют важную роль в поддержании стабильности позвоночника. Восстановление функции этих мышц как можно быстрее с помощью реабилитации снижает повышенную нагрузку, вызванную нестабильностью позвоночника; 2. Увеличение времени, которое пациенты проводят в постели после операции, может привести к скованности и ограничению подвижности позвоночника. Раннее мягкое движение мышц поясничной части спины и живота, а также мышц бедра и таза, связанных с позвоночником, может обеспечить сохранение определенной степени подвижности межпозвоночных суставов, закладывая основу для дальнейших функциональных тренировок. 3. ранняя функциональная тренировка также может увеличить местное кровоснабжение и снабжение кислородом для проведения операции и способствовать заживлению раны. В этой статье речь идет только о послеоперационной реабилитации после операции поясничного сращения. Если у пациентов тяжелый остеопороз, им необходимо следовать медицинским рекомендациям по послеоперационной реабилитации. 1. в раннем послеоперационном периоде постельный режим — основная цель заключается в выполнении глубоких дыхательных упражнений для предотвращения легочной инфекции. 2. в период послеоперационного постельного режима уделяйте внимание движению нижних конечностей, чтобы предотвратить такие осложнения, как венозный тромбоз нижних конечностей, вызванный медленным кровотоком. 3. во время процесса заживления послеоперационной раны (обычно через 10 дней после операции) обратите внимание на сокращение времени пребывания в лежачем положении, чередование лежания и лежания на боку, а также не лежите более 4 часов непрерывно. 4. для обеспечения сращения костного трансплантата и предотвращения смещения костной массы мы обычно рекомендуем пациентам оставаться в постели в течение как минимум одной недели после операции, а затем они могут вставать с кровати под защитой скобы. 5. в период постельного режима уделяйте внимание движению суставов конечностей, поддержанию и тренировке мышечной силы, чтобы уменьшить атрофию и слабость мышц конечностей, вызванные постельным режимом. 6. важно проводить тренировки по поднятию и вытягиванию мышц нижних конечностей в ранние сроки после операции, чтобы предотвратить спайки нервных корешков и образование рубцов. Тренировки по вытягиванию нервов можно проводить в положении лежа, выпрямив нижнюю конечность и медленно поднимая ее с кровати до появления напряжения в задней части бедра. Ногу можно поднимать с помощью руки под коленом, сохраняя колено прямым, а лодыжку дорсифлексированной. Тягу на квадрицепс следует выполнять в положении лежа, при этом пятка должна находиться как можно ближе к ягодицам. Каждая тяга выполняется в течение 10 секунд и повторяется 3 раза, с правой и левой стороны. Эту процедуру можно повторять каждые 2 часа, если пациент хорошо ее переносит. 7. в течение 1 месяца после операции основное внимание уделяется отдыху, за исключением таких действий, как посещение туалета, когда необходимо вставать, остальное время лучше всего проводить в постели. 8. амбулаторный осмотр через 1 месяц после операции. дальнейшая программа послеоперационной реабилитации будет определена в соответствии с амбулаторным осмотром. Совершенно неправильно отказываться от тренировок из-за страха перед неудачным сращением. Хотя врачи придерживаются разных взглядов на метод и интенсивность тренировок, исследования показали, что хорошая послеоперационная реабилитация очень полезна для улучшения показателей сращения и результатов хирургического вмешательства. Конкретная программа тренировок должна соответствовать различным этапам послеоперационного периода пациента и сращения имплантата.