Наличие камней в желчном пузыре без симптомов известно в медицине как «покоящиеся камни». В последние годы, благодаря широкому использованию ультразвука, таких пациентов часто можно увидеть во время медицинских осмотров. Камни в желчном пузыре обычно вызваны перееданием и отложением в желчном пузыре холестерина сверх нормальных потребностей организма. Существует два взгляда на статические камни в желчном пузыре: первый — они долгое время бессимптомны, их естественный процесс доброкачественный, и они могут мирно сосуществовать без хирургического вмешательства; второй — хотя статические камни в настоящее время бессимптомны, к ним нельзя относиться легкомысленно, они не остаются статическими навсегда, они подобны бомбе замедленного действия, заложенной в организме, и в любой момент могут взорваться, поэтому лучше лечить их на ранней стадии. Если их не лечить, камни могут двигаться и тереться в желчном пузыре, вызывая воспаление стенок желчного пузыря; камни могут блокировать проток желчного пузыря, вызывая тяжелую желчную колику или жидкость в желчном пузыре; острый холангит может привести к некрозу и перфорации желчного пузыря; мелкие камни могут попасть в общий желчный проток из протока желчного пузыря, что в конечном итоге приведет к обструктивной желтухе и гнойному холангиту; у некоторых пациентов длительная стимуляция камней может вызвать рак желчного пузыря. Насколько велика опасность всего вышеперечисленного? Согласно статистике, примерно у 25% бессимптомных пациентов с камнями в желчном пузыре в течение 10 лет развиваются симптомы. Некоторые люди наблюдали 781 пациента с бессимптомными камнями в желчном пузыре в течение 11 лет, 49% из них были бессимптомными, 33% имели тяжелые симптомы, у 18% развились осложнения, 173 из них была проведена операция, а 1,7% умерли. Эти данные показывают, что камни в желчном пузыре не всегда протекают спокойно, поэтому к ним не следует относиться легкомысленно. Кроме того, следует обратить больше внимания на то, что бессимптомные камни в желчном пузыре могут привести к серьезным осложнениям, таким как рак желчного пузыря, который называют «случайным раком желчного пузыря», потому что прогноз рака желчного пузыря очень плохой, с 5-летней выживаемостью менее 15%. Проще говоря, взвешивание всех «за» и «против» — это общий принцип принятия решения о том, оперировать или нет. До развития технологии люмпэктомии холецистэктомия требовала открытых абдоминальных процедур, которые были травматичны и имели много послеоперационных осложнений, что было одной из причин, почему старшее поколение врачей выступало против бессимптомных операций по удалению камней из желчного пузыря. В настоящее время развитие технологии лапароскопической холецистэктомии, и даже зрелость одно- и двухпортовой лапароскопической технологии, позволило снизить травматичность холецистэктомии до минимума, а послеоперационные осложнения — до минимума, удалив эту «бомбу замедленного действия» из организма с наименьшими затратами, почему бы и нет!