Небольшое представление об общей хирургии

  Я видел много дискуссий о скорости операции, поэтому хотел бы высказать немного своих соображений, чтобы те, кому это интересно, могли обсудить вместе для общего прогресса.  Что касается скорости операции и количества операций в день, то мы должны смотреть на это объективно. Продолжительность операции не является критерием для оценки того, хороша или плоха операция, особенно при злокачественных опухолях, но соответствует ли она стандартным требованиям радикального лечения и долгосрочному прогнозу пациента — это золотой стандарт. Хирургическая операция — это мастерство, и если человек неплохо понимает, хорошо обобщает и имеет хорошую платформу, каждый может стать квалифицированным специалистом. Мы не должны слепо гнаться за скоростью и поклоняться определенному человеку, думая, что если мы можем делать по несколько операций в день, то нас можно назвать великим хирургом. Похоже, в Китае не так много тех, кто может назвать себя таковым. Большинство более известных профессоров и режиссеров в стране должны были смотреть видеозаписи своих операций или реальные операции, включая тех, о ком шла речь в предыдущем посте, таких как Пэн Чэнхун, Юэ Шуцян и Ху Сяньгуй, которые все имели честь смотреть видеозаписи своих операций. Что я действительно оценил, так это лапароскопическую гепатэктомию профессора Цай Сюцзюня, возможно, потому что я сам не знаком с лапароскопической гепатэктомией, поэтому я думаю, что он проделал очень хорошую работу, особенно рассечение подвздошных протоков. Кроме того, я думаю, что многие наши хирурги предпочитают поклоняться славе великих профессоров, после чего приступают к самой операции, что на самом деле является влиянием стадного чувства. На самом деле, есть несколько настоящих мастеров хирургии, которые делают т.е. стандартизированные и квалифицированные операции, но они не очень известны, например, профессор Ван Цзыцян из Хуаси, чья лапароскопическая операция рака толстой кишки, на мой взгляд, является стандартизированным радикальным лечением. Я думаю, что его лапароскопический рак толстой кишки — это стандартизированное радикальное лечение, в то время как многие другие профессора говорят, что они применяют лапароскопию или открытое сердце в радикальном лечении рака желудка и толстой кишки, но на самом деле, все они значительно уценивают радикальные методы лечения.  Многие профессора утверждают, что всю жизнь занимались радикальным лечением рака желудка, но при тщательном разговоре они не могут даже выяснить подробную информацию о группировке лимфатических узлов, не говоря уже о том, что они могут точно удалить все возможные группы лимфатических метастазов во время реальной операции. Даже если такой профессор настолько квалифицирован, что может делать 10 установок в день, ему нельзя доверять хорошую работу по радикальному лечению рака желудка. Есть даже профессора с национальным именем, которые сами не хотят или не могут проводить стандартное радикальное лечение, говорят, что радикальное лечение или не радикальное мало влияет на прогноз, ищут доказательства низкого уровня для отрицания радикального лечения, закрывая глаза на доказательства высокого уровня, и даже оправдываются, чтобы очернить тех врачей, которые настаивают на радикальном лечении, всегда говоря, что такой-то и такой-то должен делать определенную операцию в течение длительного времени, но не смотрят на качество своей операции. Все они превышают 6 часов, это что, у людей низкий уровень? Мы думаем так уже давно, и все мы намеренно или ненамеренно идем на компромисс с радикальным лечением, чтобы выиграть время или избежать риска, а те лимфы или опухоли, которые не были очищены, быстро рецидивируют, что также приводит к путанице в медицинской онкологии, всегда думая, что определенная схема химиотерапии неэффективна. Невозможно по-настоящему оценить эффективность процедуры и послеоперационной химиотерапии, если руководство Международного общества онкологии призывает к радикальному лечению, которое не подтверждено.  Поэтому рекомендуется не слепо создавать богов, а следовать соответствующим рекомендациям и делать хорошую работу в каждом конкретном случае, даже если на стандартизацию операции уйдет на несколько часов больше, это все равно реальнее, чем ваша слепая погоня за скоростью, и если вы будете упорствовать в этом, то рано или поздно станете быдлом в глазах окружающих.  И наконец, если мы не знаем, что такое настоящий стандарт, то мы не сможем судить о стандарте других и никогда не сможем достичь его сами!