I. Что такое костный мозг?
Костный мозг — это губчатая ткань, находящаяся в костномозговой полости длинных костей (например, плечевой, бедренной) и в ячейках между остями плоских костей (например, подвздошной). Костный мозг, в котором образуются клетки крови, имеет слегка красный цвет и называется красным костным мозгом. При рождении красный костный мозг заполняет костномозговые полости всего тела. С возрастом жировые клетки увеличиваются, и значительная часть красного костного мозга замещается желтым костным мозгом, и в конечном итоге почти только плоские кости имеют красный костный мозг в своих костномозговых полостях. Это изменение, вероятно, связано с тем, что взрослым не требуется вся полость костного мозга для производства крови и что части полости достаточно для пополнения необходимых клеток крови. Когда организм испытывает острую нехватку крови, часть желтого костного мозга может быть заменена красным костным мозгом, и способность костного мозга производить кровь значительно возрастает.
Сколько костного мозга содержится в организме?
Количество костного мозга в организме человека связано с такими факторами, как вес тела, и количество костного мозга у взрослого человека обычно составляет около 3 кг.
Что такое гемопоэтические стволовые клетки? Могут ли они регенерировать?
Гематопоэтические стволовые клетки — это клетки, которые могут обновляться, обладают сильной способностью к дифференцировке, развитию и регенерации и могут производить различные типы клеток крови. Гематопоэтические стволовые клетки происходят из красного костного мозга и могут мигрировать в периферическую кровь через кровоток, и не будут повреждены при сдаче крови или донорстве гематопоэтических стволовых клеток.
Что такое трансплантация гемопоэтических стволовых клеток?
Гемопоэтические стволовые клетки от нормального человека вводятся в организм пациента через вену для восстановления кроветворных и иммунных функций пациента с целью лечения определенных заболеваний, этот процесс называется трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.
V. Какова классификация трансплантации гемопоэтических стволовых клеток?
В зависимости от источника гемопоэтических стволовых клеток их можно разделить на трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток костного мозга, трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток периферической крови и трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток пуповинной крови.
Какие заболевания может лечить трансплантация гемопоэтических стволовых клеток?
ГСКТ может быть использована для лечения неопластических заболеваний, таких как лейкемия и некоторые злокачественные солидные опухоли, а также неопластических заболеваний, таких как апластическая анемия, тяжелая иммунодефицитная болезнь, острая лучевая болезнь, талассемия и др.
7. влияет ли донорство стволовых клеток крови на мое здоровье?
Гемопоэтические стволовые клетки человеческого организма обладают очень сильной способностью к регенерации. В нормальных условиях все виды клеток человеческого организма ежедневно подвергаются метаболизму, и цикл генерации, старения и смерти повторяется. Ниже приведены два основных метода.
1. извлечение стволовых клеток костного мозга: донору дают общую или местную анестезию и извлекают кровь костного мозга из подвздошной кости донора.
2. сбор стволовых клеток из периферической крови: донорам вводят мобилизатор и проводят моноколлекцию компонентов крови для сбора стволовых клеток из периферической крови донора.
Метод сбора, пропагандируемый Китайской базой данных доноров стволовых клеток крови, — это сбор стволовых клеток крови из периферической крови. Кровь берется из вены на руке донора, стволовые клетки крови извлекаются через сепаратор клеток крови, а другие компоненты крови возвращаются донору.
Сообщений о причинении вреда донорам в результате сбора стволовых клеток из периферической крови не поступало, а незначительная боль и дискомфорт исчезнут после завершения сбора.
11. Какое приблизительное количество стволовых клеток крови необходимо собрать у донора?
Необходимо собрать около 10 граммов стволовых клеток крови.
XII. Почему необходимо вводить донору перед взятием крови препараты для мобилизации гемопоэтических стволовых клеток? Есть ли побочные эффекты для организма?
В нормальных физиологических условиях количество гемопоэтических стволовых клеток в периферической крови очень мало и не может удовлетворить потребности трансплантации. После мобилизации препарат ускоряет производство гемопоэтических стволовых клеток костного мозга и высвобождает их в периферическую кровь, что позволяет увеличить количество гемопоэтических стволовых клеток в периферической крови в 20-30 раз для удовлетворения потребностей трансплантации. Согласно многолетним клиническим наблюдениям и современным международным отчетам, лекарственные мобилизаторы не имеют побочных эффектов на здоровье человека.
XIII. Что такое HLA и какова его роль в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток?
HLA — это антиген лейкоцитов человека, который находится на поверхности различных ядросодержащих клеток человеческого организма. Это биологическое «удостоверение личности» организма, унаследованное от родителей; оно идентифицирует «я» и «не-я» и устраняет «не-я» посредством иммунного ответа, тем самым сохраняя целостность личности. Он поддерживает целостность личности, распознавая «я» и «не-я» и исключая «не-я» посредством иммунного ответа. Таким образом, HLA играет важную роль в успехе или неудаче ГСКТ, которая требует совпадения HLA донора и реципиента.
Почему доноры и пациенты должны проходить HLA-типирование?
Поскольку HLA разных рас и людей сильно различаются, необходимо использовать определенные методы для определения HLA-типа донора и пациента, чтобы выбрать для трансплантации донора, совместимого с HLA пациента, что является залогом успешного лечения ГСКТ.
XV. Каков коэффициент совместимости HLA у братьев и сестер?
Он составляет 100% для идентичных (гомозиготных) близнецов и 1/4 для неидентичных (гетерозиготных) близнецов или биологических братьев и сестер.
16. Что такое родство и неродство?
К кровному родству относятся братья и сестры, родители, двоюродные братья и сестры; к некровному родству относятся те, кто никак не связан с пациентом.
XVII. Какова частота совпадений по HLA между неродственными донорами и пациентами?
Коэффициент совместимости HLA у неродственных людей составляет 1 к 400-10 000, а у более редких типов HLA шанс совпадения составляет лишь 1 к десяткам или даже сотням тысяч. Из-за преобладания семей с одним ребенком количество людей с высоким коэффициентом совместимости уменьшается, и будущие трансплантации будут зависеть от поиска подходящего варианта среди неродственных доноров.