Существует множество видов заболеваний крови, лишь некоторые из которых излечимы и имеют хороший прогноз, большинство же являются рефрактерными и представляют большую угрозу для жизни пациента. При лечении заболеваний крови мы часто слышим о «трансплантации костного мозга», и действительно, трансплантация костного мозга в настоящее время является единственным средством лечения этих неизлечимых заболеваний крови. Вот что мы знаем о трансплантации костного мозга: Что такое трансплантация костного мозга? Трансплантация костного мозга — это процесс пересадки лейкозных клеток, которые остаются в организме после того, как у человека наступила полная ремиссия, и эти клетки являются источником рецидива. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток — это метод восстановления гемопоэтической и иммунной функции путем пересадки гемопоэтических стволовых клеток из костного мозга или периферической крови после предварительного лечения пациента высокими дозами химиотерапии и/или радиотерапии. Трансплантация костного мозга является наиболее часто используемым методом пересадки гемопоэтических стволовых клеток из-за обилия гемопоэтических стволовых клеток в костном мозге; периферическая кровь и пуповинная кровь также содержат определенное количество гемопоэтических стволовых клеток. В зависимости от источника ГСК и способа сбора, трансплантация ГСК клинически классифицируется на следующие пять типов: 1. генетическая трансплантация костного мозга: трансплантация между аллогенными индивидуумами, которая является наиболее часто используемым методом трансплантации; 2. одинаковая генетическая трансплантация костного мозга: трансплантация между братьями и сестрами-близнецами, которая имеет низкую вероятность возникновения; 3. трансплантация собственного костного мозга: костный мозг, собранный из собственного периода ремиссии пациента, поэтому она проводится более широко; 4. 4. трансплантация стволовых клеток периферической крови: включает самостоятельную или аллогенную трансплантацию стволовых клеток периферической крови; 5. трансплантация пуповинной крови: в настоящее время используется в основном для детей с маленьким весом из-за небольшого количества собранных стволовых клеток крови. Аллогенная трансплантация костного мозга является наиболее распространенной, так в чем же она заключается? Аллогенная трансплантация костного мозга — это метод пересадки костного мозга от другого человека (не однояйцевого близнеца) реципиенту, чтобы костный мозг, богатый кровообразующими стволовыми клетками, мог расти и размножаться в реципиенте. Аллогенная трансплантация костного мозга — это трансплантация, при которой реципиент генетически идентичен донору, т.е. трансплантация однояйцевых близнецов. Преимущество этого метода заключается в том, что пересаженный костный мозг с очень низкой вероятностью будет отторгнут, а у реципиента меньше вероятность развития болезни «трансплантат против хозяина». В результате частота сопутствующих заболеваний во время трансплантации низкая, а профиль безопасности высокий. Хотя аллогенная трансплантация костного мозга имеет недостатки, связанные с отторжением трансплантата и болезнью «трансплантат против хозяина», она обладает вторичным иммунотерапевтическим эффектом «трансплантат против лейкемии», который значительно снижает частоту рецидивов лейкемии после трансплантации, что создает возможность длительного выживания без болезни и излечения для большего числа пациентов. Каковы условия для получения пациентом аллогенной трансплантации костного мозга? Пациенты должны иметь показания, причем лейкоз является показанием к трансплантации; 2. Пациенты не должны быть старше 45 лет (или 50 лет), так как у пожилых пациентов выше смертность, связанная с трансплантацией; 3. Пациенты не должны иметь других смертельных и серьезных медицинских состояний, таких как тяжелые заболевания сердца, сильно нарушенные функции печени и почек и психические заболевания; 4. Доноры с подходящими тканевыми соответствиями; 5. Необходимы достаточные источники финансирования, обычно более 150 000 долларов США.