Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), как один из наиболее эффективных и перспективных методов лечения злокачественных гематологических заболеваний, тяжелых иммунодефицитных заболеваний и недостаточности костномозгового кроветворения, все чаще используется в клинической практике, особенно аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (Алло-ГСК), которая спасла жизни многих пациентов. -Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (HSCT), в частности, спасла жизни многих пациентов. Однако болезнь «трансплантат против хозяина» (GVHD) остается основной причиной смерти, связанной с трансплантацией костного мозга или трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Успешная имплантация гемопоэтических стволовых клеток является необходимым условием для того, чтобы ВСКТ имела терапевтический эффект. У пациентов, перенесших ВСКТ, большинство из которых подверглись многократной химиотерапии, микроокружение костного мозга повреждено, поэтому его гемопоэтическая поддержка снижена. Предварительная трансплантация с использованием высоких доз химиотерапии/радиотерапии, приводящая к более серьезному повреждению стромы костного мозга, трансплантация с несоответствием HLA, недостаточное количество перелитых ГСК из-за различий в донорах и возникновение GVHD — все это может привести к неудачной или отсроченной имплантации ГСК и, таким образом, к увеличению смертности, связанной с трансплантацией. Целостность гематопоэтического микроокружения костного мозга имеет важное значение для восстановления гемопоэза после ГСКТ. Недавно появились клинические отчеты о частичной совместной трансплантации МСК с ГСКТ и инфузией МСК для лечения тяжелой болезни «трансплантат против хозяина». Исследования культуры in vitro показали, что МСК костного мозга обладают сильной способностью к экспансии и могут размножаться in vitro в больших количествах со способностью к самообновлению; МСК обладают сильной гематопоэтической поддержкой и иммуномодулирующим действием. Более раннее клиническое исследование I фазы, проведенное Лазарусом и др. в 1995 году, показало, что МСК, полученные из костного мозга, могут быть безопасно введены в организм. В 2005 году Лаксарус сообщил, что у 46 пациентов, которым были пересажены HLA-совместимые аллогенные ГСК и ex vivo расширенные МСК, частота острого GVHD составила 28%, хронического GVHD — 61%, а 2-летняя выживаемость без болезни составила 53%, при этом частота острого и хронического GVHD была ниже, чем при использовании аллогенных стволовых клеток в то же время. В 2004 году LeBlanc и др. сообщили о первых результатах случая острой висцеральной болезни трансплантата против хозяина IV степени у неродственного донора, который не прошел гормональную терапию после аллогенной трансплантации с инфузией полуидентичных донорских МСК, полученных от третьей стороны. Текущие предварительные клинические результаты показывают, что совместная трансплантация ГСК и МСК безопасна и осуществима, способствует приживлению гемопоэтических стволовых клеток и снижает частоту посттрансплантационной болезни «трансплантат против хозяина», улучшает результаты трансплантации и снижает недавнюю смертность. Кроме того, МСК широко распространены, легко доступны и не обладают иммуногенностью, что делает возможным использование МСК при клинической трансплантации ГСК.