Основной мерой борьбы с раком носоглотки является радиотерапия, которая не подходит для хирургического вмешательства из-за его особого расположения. Однако, когда доза радиотерапии высока, она легко вызывает повреждение слизистой оболочки полости рта, костей, мышц и крови, и у пациентов часто появляются язвы в полости рта, боль при приеме пищи, сухость во рту, мокрота и трудности при глотании. Если во рту есть инфицированное поражение, это легко приведет к лучевому остеомиелиту, который не только трудно лечить, но и наносит большую травму полости рта пациента.
Каковы побочные эффекты радиотерапии при раке носоглотки?
1.Сухость во рту: При общей радиотерапии рака носоглотки в поле облучения попадает большая часть околоушной ткани. Если радиотерапия продолжается, сухость во рту усиливается, пациент не может есть и его приходится кормить супом, а функция околоушной железы явно нарушается. Через год после радиотерапии сухость во рту у некоторых пациентов немного улучшается. С недавним применением нового оборудования и технологий радиотерапии этот побочный эффект постепенно уменьшается и снижается.
2. Острая лучевая реакция слизистой оболочки полости рта и ротоглотки: боль в полости рта или глотки и затрудненное глотание могут возникнуть при 20-30 Гр радиотерапии (от 1/3 до 1/2 радикальной дозы лечения). По мере увеличения дозы лучевой терапии симптомы продолжают ухудшаться. При осмотре обнаруживается застой слизистой, кровоточащие эрозии и образование пластинчатых псевдомембран в полости рта и глотки в зоне облучения. Если пациент хорошо переносит лучевую терапию, нет необходимости прерывать ее, назначают высоковитаминную и высокобелковую диету и поддерживают гигиену полости рта. Если реакция пациента особенно тяжелая, приостановите лучевую терапию, проведите поддерживающую регидратационную терапию, используйте антибиотики и гормоны. 3. Радиоактивная кожная реакция: цвет кожи облученного участка становится красным, затем коричневым и даже линяет. Если возникают мокнущие кожные реакции, такие как волдыри и язвы. В это время лучевую терапию следует приостановить, держать местную кожу сухой, чистой, принимать наружные противовоспалительные препараты, избегать использования спирта, йода и других раздражающих дезинфицирующих средств.
Радиационный энцефалит и миелит: нормальные ткани головного и спинного мозга имеют определенную допустимую дозу радиотерапии (40 Гр-50 Гр), когда эта доза превышается, это вызывает повреждение тканей головного или спинного мозга в поле радиотерапии, и большинство этих повреждений необратимы. Основными проявлениями являются паралич, вялость, затруднение речи и т.д.
5.Фиброз мягких тканей в области радиотерапии головы и шеи: в основном проявляется в виде склероза мышц шеи, жевательных мышц и других мышц, некоторые из которых твердые, как пластины. При наличии метастазов в лимфатических узлах шеи, для того, чтобы дать объем эрадикации лимфатических узлов, это последствие радиотерапии часто остается позади, и как только оно возникает, его нелегко восстановить, но в большинстве случаев, для того, чтобы искоренить рак, определенные побочные эффекты появляются как крайняя ситуация. Применение препаратов, активизирующих кровь, будет полезным.