Нередко в клинику обращаются пациенты с кашлем в качестве основного или единственного симптома, часто продолжающимся более 8 недель, без температуры и с нормальной рентгенограммой грудной клетки. Этот необъяснимый хронический кашель может быть связан не только с дыхательной системой, но и с ушами, носом и горлом, пищеварительной системой и употреблением лекарств. Такой кашель в основном обусловлен рефлюксом желудочной кислоты и другого содержимого желудка в пищевод, что приводит к клиническому синдрому, выраженному кашлем. Кашель обычно сопровождается типичными симптомами рефлюкса, такими как изжога (чувство жжения за грудиной), кислотный рефлюкс и отрыжка, и обычно представляет собой сухой кашель или небольшое количество белой липкой мокроты. Кашель обычно сухой или с небольшим количеством белой липкой мокроты. Он легко провоцируется или обостряется при употреблении кислой или жирной пищи. 2. Кашлевой синдром верхних дыхательных путей (также известный как постназальный капельный синдром) Заболевание носа может привести к тому, что секреции будут стекать назад за нос и горло, прямо или косвенно стимулируя кашлевые рецепторы и приводя к кашлевым симптомам. Помимо кашля и откашливания мокроты, у таких пациентов может наблюдаться заложенность носа, усиленные выделения из носа, частое прочищение горла, слипание горловой слизи, постназальный капельный грипп, а в некоторых случаях — значительные носоглоточные симптомы, такие как чихание, зуд в горле, боль в горле, ощущение инородного тела или жжения в глазах. 3. кашлевой вариант астмы Это особый тип астмы, но без явных признаков или симптомов, таких как хрипы и одышка, которые характерны для обычных больных астмой, кашель является ее единственным или основным клиническим проявлением, но у этих пациентов имеется гиперреактивность дыхательных путей. Основным проявлением является раздражающий сухой кашель, обычно приступообразный, с ночным кашлем как важной особенностью. Холод, холодный воздух, пыль и испарения могут легко спровоцировать или усугубить кашель. 4. Эозинофильный бронхит Это неастматический бронхит, характеризующийся инфильтрацией дыхательных путей эозинофилами, с отрицательной реактивностью дыхательных путей, проявляющийся в основном хроническим кашлем, который хорошо реагирует на глюкокортикоидную терапию. Основным симптомом является хронический раздражающий кашель, часто единственный клинический симптом, с сухим кашлем или небольшим количеством белой слизистой мокроты, который может присутствовать как днем, так и ночью. Некоторые пациенты чувствительны к дыму, пыли, запахам или холодному воздуху, которые часто являются провокаторами кашля. У пациентов этой категории обычно нет таких симптомов, как одышка или диспноэ. 5. пациенты с гипертонией часто принимают антигипертензивные препараты ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), а кашель является наиболее распространенным побочным эффектом антигипертензивных препаратов ИАПФ. Кашель обычно проходит после прекращения приема препаратов АСЕИ и обычно исчезает или значительно уменьшается через 4 недели после прекращения приема.