Гематурия — частый симптом детских урологических заболеваний со сложной этиологией. Несвоевременная и правильная диагностика часто приводит к неадекватным планам лечения, а в некоторых случаях даже к затягиванию заболевания вплоть до тяжелого поражения почек, что негативно сказывается на прогнозе. Поэтому необходимо проводить выборочное и плановое обследование детей с гематурией, чтобы как можно раньше выяснить причину заболевания и сформулировать обоснованные меры по наблюдению и лечению. Под гематурией понимается наличие в моче большего, чем в норме, количества эритроцитов, в качестве критерия обычно используется микроскопическое исследование, при котором берется 10 мл чистой и свежей мочи средней концентрации, центрифугируется в центрифуге в течение 5 минут, надосадочная жидкость сливается, осадок с помощью микроскопа проверяется, более 3 эритроцитов в моче на поле зрения при большом увеличении может быть определено как гематурия. При обнаружении у детей углубления цвета мочи или красного цвета, цвета соевого соуса, прежде всего, необходимо исключить несколько ложных гематурий: 1, наличие в моче определенных метаболитов и лекарств, таких как ураты, аминопирин, рифампицин и т.д., которые делают мочу красной, или определенные продукты питания, овощи в пигменте, чтобы сделать мочу красной, в это время исследование мочи показывает, что анализ оккультной крови и микроскопическое исследование эритроцитов могут быть исключены из отрицательных; 2, гемоглобинурия и миоглобинурия, такие как пароксизмальная гемоглобинурия. 2. гемоглобинурия и миоглобинурия, такие как пароксизмальная гемоглобинурия, гемолитическая анемия и т.д., могут сделать анализ мочи на скрытую кровь положительным, но при микроскопическом исследовании эритроциты отсутствуют; 3. немочевые кровотечения, такие как вагинальные или нижние желудочно-кишечные кровотечения, смешанные с мочой, менструальное загрязнение мочи, анализ мочи на скрытую кровь и микроскопическое исследование эритроцитов положительны, поэтому необходимо тщательно изучить историю болезни, чтобы исключить их. Определить, является ли гематурия истинной, далее определить источник гематурии, согласно изменениям морфологии эритроцитов в моче, гематурия делится на две категории гломерулярная и негломерулярная гематурия: гломерулярная гематурия относится к гематурии, исходящей из гломерул, эритроциты в моче появляются разного размера, разнообразной морфологии, то есть в основном деформация эритроцитов; негломерулярная гематурия относится к источнику крови из гломерул мочевой системы ниже гломерул, эритроциты в моче, эритроциты в моче, эритроциты в моче. кровотечения при разрыве кровеносных сосудов, морфология эритроцитов мочи в основном нормальная и однородная. Кроме того, рутинный анализ мочи может помочь выявить, например, гематурию с явной протеинурией, тубулярные (особенно тубулярные) эритроциты при поражении почечной паренхимы. Этиология детской гематурии более сложна, распространенными причинами гломерулярной гематурии являются: первичные, вторичные и наследственные гломерулярные заболевания, такие как острый нефрит, IgA-нефропатия, нефротический синдром, волчаночный нефрит, пурпурный нефрит, наследственный нефрит и др. Негломерулярная гематурия обычно наблюдается при инфекциях мочевых путей, камнях, туберкулезе, гиперкальциурии, сдавлении левой почечной вены или феномене Щелкунчика, врожденных аномалиях мочевых путей, лекарственных повреждениях почек и мочевого пузыря, опухолях, травмах и т.д., а также при геморрагических заболеваниях, например, при тромбоцитопенической пурпуре и гемофилии. Необходимо сопоставить возраст, анамнез, сопутствующие симптомы и признаки, комплексный анализ лабораторных исследований, при необходимости провести биопсию почки для подтверждения диагноза. В заключение следует отметить, что гематурия — сложная проблема с множеством этиологических факторов, и если после проведенного комплексного анализа диагноз остается неясным, необходимо длительное наблюдение и динамическое наблюдение до установления точного диагноза.