Стенозирующий теносиновит сухожилий сгибателей, также известный как «щелкающие пальцы» и «триггерные пальцы», может возникнуть в любом пальце, обычно в большом, указательном и среднем пальцах, а в некоторых случаях — в нескольких пальцах одновременно. Это очень распространенное клиническое состояние хронической травмы мягких тканей кисти. Обычно оно наблюдается у работников ручного труда, таких как плотники, упаковщики, ткачи, бухгалтеры, операторы компьютеров и т.д. Клиническими проявлениями являются ограниченное добровольное сгибание и разгибание пораженного пальца, болезненное сгибание и разгибание с усилием, а также подпрыгивание, например, при нажатии на курок, со звуком хлопка. В тяжелых случаях происходит захват сухожилия, и пораженный палец пассивно фиксируется в согнутом или разогнутом положении. Симптомы более выражены утром и после работы, облегчаются при активности или прикладывании тепла. При осмотре на латеральной поверхности пораженного пальца вблизи пястной кости при значительном местном давлении пальпируется болезненный узелок или полоска размером с зеленый боб. Когда на этот узелок надавливают и просят пациента сгибать и разгибать палец, боль при надавливании значительно усиливается, и боль ощущается как ощущение подпрыгивания. Многие пациенты страдают от повторяющихся, затяжных или неадекватно леченных симптомов, которые могут причинять большие неудобства в жизни и работе. Причиной теносиновита сухожилий сгибателей пальцев является наличие фиброзной оболочки вокруг сухожилий сгибателей пальцев, известной как сухожильная оболочка. На пальмарной стороне пястно-фалангового сустава имеется костная неглубокая борозда с утолщенной поперечной фиброзной тканью в сухожильном влагалище flexor digitorum superficialis, называемая сухожильным влагалищем, которое защищает сухожилие flexor digitorum. Она развивается, когда пациент долгое время занимается работой рук, в результате чего кровь не успевает прослаиваться в сухожилиях, или когда пациент чувствует холод, в результате чего сухожилия пальцев сжимаются. Когда пораженный палец многократно сгибается и разгибается в течение длительного времени или долго держит твердый предмет, сухожилие сгибателя пальца и сухожильный влагалище многократно растираются и сдавливаются, что приводит к местному застою и отеку, затем к местной дегенерации и спайкам, что приводит к местному сужению сухожильного влагалища и образованию петли. Сухожилие сгибателя пальца сдавливается и истончается, а два конца расширяются в форме тыквы. Когда палец сгибается и разгибается, увеличенная часть сухожилия проходит через узкую каретку сухожильной оболочки, что приводит к подпрыгивающему движению пальца и вызывает боль, в результате чего ограничивается сгибание и разгибание пораженного пальца. При дегенерации и сильной адгезии сухожильной оболочки сухожилие сгибателя пальца захватывается, и палец пассивно фиксируется в согнутом или разогнутом положении, что затрудняет движение. В прошлом лечение стенозирующего теносиновита сухожилия сгибателя пальца проводилось в основном местно с помощью противовоспалительных препаратов местного или внутреннего применения, или с помощью местных закрытых инъекций противовоспалительных препаратов, или с помощью местной физиотерапии, горячих компрессов, акупунктуры, массажа и т.д. Хотя лечение эффективно, оно сильно варьируется от человека к человеку, эффективность неопределенна и легко рецидивирует. В прошлом, для сухожилия сгибателя пальца, кажется, встроенный или палец деятельности имеет типичный «триггер пальца» знак пациентов в основном принимают пальца сгибателя сухожилия сухожилия оболочки скольжения местного поражения иссечение, сухожилия релиз хирургического лечения. Хотя эта операция эффективна, существуют такие проблемы, как более серьезные хирургические повреждения, более длительный период восстановления и рубцевание хирургического разреза. В последние годы появились сообщения о применении в китайской медицине лечения пилингом и релизом с помощью маленькой иглы, проколотой ножом. Однако из-за узкого лезвия маленького игольчатого ножа в процессе ослабления требуется несколько проколов, и ослабление иногда бывает неполным. Кроме того, вертикальное проникновение лезвия маленького игольчатого ножа может легко вызвать сопутствующие повреждения сухожилий сгибателей пальца, окружающих кровеносных сосудов и нервной ткани пальца. После глубокого изучения патогенеза стенозирующего теносиновита сухожилий сгибателей пальцев, ортопедическое отделение нашей больницы разработало нож для раздвижения оболочки сухожилия (на который в 2005 году был выдан национальный патент), основанный на сочетании вышеуказанных методов лечения, и разработало технику лечения с точным позиционированием, крошечным разрезом (3 мм) и минимально инвазивным высвобождением в направлении сухожилия. После более чем 2000 клинических случаев, стеноз сухожильного влагалища сухожилия сгибателя пальца был немедленно и полностью устранен у всех пациентов, и пораженный палец мог свободно двигаться при сгибании и разгибании сразу после лечения. Лечение простое, экономичное (проводится за одно посещение общей поликлиники), эффективное и безопасное (без швов, с минимальным кровотечением и без других побочных эффектов), практически без рецидивов, и дает надежду на скорое выздоровление пациентов со стенозирующим теносиновитом сухожилий сгибателей.