Почему не следует давать цефалоспорин после употребления алкоголя? A: Алкоголь + цефалоспорин = дисульфирамоподобная реакция Дисульфирамоподобная реакция: по сути, реакция на накопление ацетальдегида в организме, вызванная воздействием алкоголя после применения лекарств. Когда алкоголь попадает в организм, он сначала окисляется до ацетальдегида под действием этанолдегидрогеназы в гепатоцитах, который затем окисляется до уксусной кислоты и ацеталазы А под действием ацетальдегиддегидрогеназы в митохондриях гепатоцитов, которая далее метаболизируется до углекислого газа и воды и выводится из организма. Из-за ингибирования активности ацетальдегиддегидрогеназы в митохондриях гепатоцитов определенными химическими структурами, содержащими боковую цепь метиодиазола, ацетальдегид не может быть далее окислен и метаболизирован, что приводит к накоплению ацетальдегида в организме и дисульфирамоподобной реакции. Препараты, вызывающие эту реакцию, обычно не являются цефоперазоном натрия, другие цефалоспориновые антибиотики, содержащие метионилтетразолиевый заместитель, также могут подвергаться дисульфирамоподобной реакции, например, цефтриаксон натрия, цефподоксим, цефметазол и цефотаксим. Кроме того, метронидазол, тинидазол, фуразолидон, кетоконазол, ашвагандха, хлорамфеникол, толуолсульфонилмочевина, глибенкламид, фенелзин и антикоагулянты могут вызывать дисульфирамоподобные реакции. Основные клинические проявления: гиперемия и отечность лица, головокружение, головная боль, онемение и слабость конечностей после употребления алкоголя или контакта с продуктами, содержащими алкоголь, нарушение дыхания, стеснение в груди, сердцебиение, тошнота и рвота, падение артериального давления и даже шок, что легко может быть ошибочно диагностировано как острый коронарный синдром, сердечная недостаточность и т.д. Кроме того, тяжесть дисульфирамоподобных реакций прямо пропорциональна дозе применяемого препарата и количеству выпитого алкоголя. Употребление белого вина тяжелее, чем пива и алкогольных напитков, а употребление алкоголя во время приема препарата тяжелее, чем употребление алкоголя после прекращения приема препарата. Лечение: После установления диагноза пациентам дают кислород и жидкости, внутримышечно прометазин и внутривенно дексаметазон, а также повышенный сахар и налоксон для ускорения метаболизма этанола; при необходимости дают вазоактивные препараты, такие как допамин. После агрессивного лечения у большинства пациентов заболевание проходит в течение 1-2 часов. Если вовремя не спасти пациента, он умрет. Профилактика: избегайте внутривенных капельниц или перорального приема цефалоспориновых антибиотиков в течение недели до и после приема алкоголя, избегайте алкогольных шоколадных, пачулиевых, гидрокортизоновых и алкогольных ванн во время капельниц цефалоспоринов, избегайте приема цефалоспоринов у алкоголиков.