Поскольку инфаркт правого желудочка часто осложняется острым инфарктом миокарда задней стенки при окклюзии правой коронарной артерии. Помимо специфического развития правых грудных отведений (V1, V3R, v6-v9) ЭКГ (например, снижение сегмента ST в V1-v3, повышение сегмента ST в v6-v9, полностью развитое в отведениях задней стенки), изменения в отведениях 2, 3 и avF, которые отражают электрическую активность в различных частях нижней стенки, также отличаются от таковых при простом остром инфаркте миокарда нижней и задней стенки. Кроме того, изменения в отведениях 2, 3 и avF, которые отражают электрическую активность в различных участках нижней стенки, также отличаются от таковых при остром инфаркте миокарда нижней и задней стенки. Симптомы тяжелые с сильной (или отсутствующей) ретростернальной болью в течение от нескольких часов до нескольких дней, при этом нитроглицерин неэффективен. Наблюдается некроз миокарда, аномальное повышение сывороточных ферментов и типичные электрокардиографические изменения, часто осложненные аритмиями: увеличенное сердце, сердечная недостаточность и аритмии, вызванные фиброзом миокарда вследствие длительной ишемии миокарда, ранее известной как «склероз миокарда». Суть вопроса заключается в атипичном разнообразии симптомов, которые усугубляют трудности диагностики, например, стенокардия у пожилых людей, которая проявляется как одышка или стеснение в груди, зубная боль, боль в шее, эпигастральная боль, а также может быть транзиторной ишемической атакой. У пожилых людей чаще случаются безболевые инфаркты миокарда, часто с левосторонней сердечной недостаточностью, шоком, аритмией или цереброваскулярной ишемией в качестве первого симптома, проявляющегося в виде спутанности сознания, обморока, психических отклонений, тошноты и рвоты и т.д. Пациент, которого вы упомянули, вероятно, пожилой человек, верно? При обнаружении на аутопсии за рубежом острого инфаркта миокарда нижней и задней стенки с инфарктом правого желудочка женщины реже, чем мужчины, подвергаются реперфузионной терапии, неинвазивным исследованиям и коронарной ангиографии. Существуют значительные различия в возникновении заболевания в зависимости от возраста и пола. Женщины гораздо реже, чем мужчины, проходят неинвазивные исследования и коронарную ангиографию в возрасте более или равном 75 годам.