Каковы меры предосторожности при использовании биопрепаратов у пациентов с ревматоидным и анкилозирующим заболеваниями?

  Пациентам с ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом иногда рекомендуют использовать биологические препараты. Ниже приводится краткая информация о широко используемых биологических препаратах и мерах предосторожности при их применении.  1. Какова природа биологических препаратов?  Было доказано, что фактор некроза опухоли играет важную роль в развитии ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита, поэтому эффективность препаратов, направленных на фактор некроза опухоли, значительно выше, чем комбинация традиционных препаратов. Согласно общепринятой терминологии, биологические агенты можно назвать «специальными препаратами» для лечения ревматоидного и анкилозирующего артрита, но они не эффективны для 100% пациентов, и некоторые пациенты могут не получить облегчение от боли в суставах вскоре после их применения.  2.Какие существуют виды биологических агентов?  Существуют различия в механизме действия, способе применения и цене биологических препаратов, которые должны использоваться под руководством врачей.  3.Каким пациентам необходимо использовать биологические препараты?  Есть два типа пациентов, которым необходимо использовать биологические агенты, первый — это использование традиционных препаратов в сочетании с эффектом не очевиден; второй — это основа для обнаружения раннего разрушения суставов, например, у ревматоидных пациентов при ультразвуковом исследовании или магнитно-резонансной томографии обнаруживается эрозия костей, или у пациентов с анкилозирующим спондилитом уже есть поражение тазобедренного сустава (может привести к инвалидности).  4.Какая подготовка необходима перед использованием биологических агентов?  Перед применением биологических препаратов необходимо исключить активную инфекцию, активный гепатит и сопутствующие заболевания, такие как опухоли. Перед началом применения необходимо сдать обычный анализ крови, анализ функции печени, полный набор тестов на гепатит В и кожный тест на туберкулез PPD, результаты должны быть в норме, после чего требуется регулярное обследование.  5.Почему необходимо подготовить пакеты со льдом для транспортировки биологических агентов?  Поскольку биологические агенты являются биологически активными препаратами, их можно хранить при температуре 4℃, чтобы гарантировать, что их эффективность не пострадает. Поэтому, прежде чем идти в аптеку за лекарством, необходимо подготовить изоляционный пакет, в аптеке дадут пакет со льдом, который может обеспечить 6~8 часов защитного эффекта после помещения в изоляционный пакет. Придя домой, следует сразу же положить лекарство в морозильную камеру холодильника, следите за тем, чтобы не положить его в морозильную камеру. В клинику для инъекций также необходимо взять с собой пакеты со льдом, чтобы не повлиять на эффективность препарата.  6.Влияет ли биологический агент на детей?  Многие родители беспокоятся, что биологические средства могут повлиять на рост и развитие ребенка или вызвать у него зависимость. Во-первых, артрит сам по себе является основной причиной, влияющей на рост и развитие. Во-вторых, дозировку биологических препаратов можно постепенно снижать и прекращать после облегчения боли в суставах, а она обычно длится долгое время после прекращения приема препарата.  7.Когда мне нужно прекратить использование биологических препаратов?  Распространенным побочным эффектом биологических препаратов является реакция в месте инъекции, которая обычно не требует специального лечения. Однако у некоторых пациентов может развиться инфекция, поэтому пациентам с лихорадкой, кашлем и мокротой и другими проявлениями инфекции следует приостановить их применение и продолжить использование после того, как инфекция будет хорошо контролироваться. Пациентки, использующие биологические агенты, должны прекратить их использование более чем на 30 дней, прежде чем они смогут забеременеть; пациентки с незапланированной беременностью также должны прекратить их использование, как только это станет ясно.  8.Нужна ли госпитализация перед использованием биологического агента?  Обычно нет. Использование таких препаратов, как Ixepro, может быть возвращено к борьбе, но класс грамм, потому что некоторые отдельные пациенты могут иметь очевидные реакции, поэтому требуют использования в больнице, специальной медсестрой для контроля использования процесса, также не требует госпитализации.