Гепатоцеллюлярная карцинома, то есть злокачественная опухоль печени, может быть разделена на две категории: первичную и вторичную. Первичные злокачественные опухоли печени возникают из эпителиальных или мезенхимальных тканей печени. Первый называется первичным раком печени, который является очень распространенным и опасным злокачественным заболеванием в Китае; второй называется саркомой, которая встречается реже, чем первичный рак печени. Вторичная или метастатическая гепатоцеллюлярная карцинома относится к инвазии злокачественных опухолей из нескольких органов тела в печень. Обычно она проявляется как метастаз в печень из злокачественных опухолей желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, толстой кишки, яичников, матки, легких, молочной железы и других органов. Этиология и точный молекулярный механизм первичного рака печени до конца не изучены. В настоящее время считается, что его патогенез представляет собой многофакторный и многоступенчатый сложный процесс, на который влияют как факторы внешней среды, так и косвенные факторы. Данные эпидемиологических и экспериментальных исследований показывают, что с развитием рака печени связаны инфекция вируса гепатита В (HBV) и вируса гепатита С (HCV), афлатоксин, загрязнение питьевой воды, алкоголь, цирроз печени, половые гормоны, нитрозамины и микроэлементы. Вторичная гепатоцеллюлярная карцинома (метастатическая гепатоцеллюлярная карцинома) может развиваться различными путями, такими как метастазирование с кровью или лимфой или прямая инвазия в печень. У большинства пациентов с вторичным раком печени опухолевые маркеры находятся в пределах нормы, но у некоторых пациентов с метастатическим раком печени из желудка, пищевода, поджелудочной железы и яичников может быть повышен АФП. У большинства симптоматических пациентов повышены АЛП и ГГТ. Повышенный карциноэмбриональный антиген CEA полезен для диагностики метастазов в печень, а положительная частота CEA при метастазах в печень колоректального рака достигает 60%-70%. Селективная печеночная ангиография может выявить поражения диаметром 1 см. Селективная ангиография брюшной или печеночной артерии в основном показывает менее сосудистые опухоли; КТ показывает смешанную неоднородную изоинтенсивную или гипоинтенсивную заполненность, обычно с признаком «бычьего глаза»; МРТ исследование метастазов печени часто показывает равномерную интенсивность сигнала, четкие стороны и множественные поражения, а некоторые имеют признак «мишени» или «яркое кольцо». «МРТ часто показывает однородную интенсивность сигнала, четкие края и множественные поражения». Симптомы рака печени: 1. Сильное отсутствие аппетита Рак печени может вызывать боль и дискомфорт, эмоциональное напряжение, отсутствие интереса к еде, а также отсутствие умственных и пищевых потребностей, что усугубляет состояние онкологических больных. 2. Сильная тошнота и рвота Распространенный симптом больных раком на поздних стадиях, который может быть вызван эффектом оплаты лечения, или может быть вызван вторжением рака в пищеварительную или нервную систему, и его симптомы часто более мучительны, чем боль при раке. 3. Боль в области печени Нормальные ткани при распространенном раке печени повреждаются и инфильтрируются опухолью, вызывая сдавление и разрушение прилегающих нервных корешков, местную ишемию и некроз тканей, препятствие возврату крови, инфильтрацию костей и надкостницы — все это может вызвать боль. Поэтому боль является наиболее распространенным осложнением у больных раком печени на поздних стадиях. 4.Злокачественный внутриполостной выпот Злокачественный внутриполостной выпот может возникать в торакоабдоминальной полости, полости брюшины и полости перикарда при распространенном раке печени. 5. Дыхательная недостаточность — это сложный симптом, с которым трудно справиться больным раком на поздних стадиях. Тяжелая дыхательная недостаточность легко вызывает страх, а сам страх усугубляет дыхательную недостаточность, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти от шока. Печеночная кома часто является проявлением терминальной стадии рака печени. Желудочно-кишечное кровотечение, вторичная инфекция, большое количество диуретиков и электролитные нарушения могут часто вызывать печеночную кому, поэтому на поздней стадии рака печени следует уделять особое внимание.