Гиперурикемия является основой для развития подагры, и в большинстве случаев повышенное содержание мочевой кислоты в крови является предвестником подагры, особенно у пациентов с хронически повышенным содержанием мочевой кислоты в крови, которые подвержены высокому риску развития приступа подагры. Подагра — это кристалло-ассоциированное заболевание суставов, вызванное отложениями мочевой кислоты, а основой для развития подагры является гиперурикемия. В бессимптомной фазе подагры пациенты могут не проявлять никаких признаков дискомфорта и лишь иметь постоянное или колеблющееся повышение уровня мочевой кислоты в крови. Многие пациенты не знают, что мочевая кислота в их крови повышена без анализа крови, и продолжают есть много продуктов, богатых пурином, но это также увеличивает вероятность приступа подагры. Бессимптомная фаза подагры может длиться годами или десятилетиями и связана с рядом факторов, таких как пол, возраст, длительность истории гиперурикемии и уровень мочевой кислоты в крови. Острому приступу подагры обычно не предшествуют никакие предвестники, но часто он возникает ночью или рано утром, когда пациент просыпается ото сна с красными, опухшими и болезненными суставами, которые невыносимы, как порезы или укусы насекомых. Однако даже без лекарств симптомы заболевания суставов могут пройти самостоятельно в течение нескольких дней или 2 недель или даже исчезнуть. Если болезнь плохо контролируется, острые приступы подагры могут возникать часто, каждый раз с похожими симптомами и без явной ауры. Однако отсутствие ауры не означает отсутствие провоцирующих факторов. Обильное питье, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как морепродукты или субпродукты животных, в течение 3-5 дней до приступа; длительная история повышенной мочевой кислоты без применения препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты; история хронической подагры и недавние поздние ночи и напряженная физическая активность — все это провоцирующие факторы острого приступа подагры. Это показывает, что приступы подагры, как правило, возникают внезапно, но им предшествует повышение уровня мочевой кислоты в крови, что является предупреждением о возможном возникновении подагры.